妇科超声检查中,卵巢囊肿很常见,对女性朋友来说可能会有些恐慌。哪些情况不需要手术?哪些情况需要手术治疗?今天小编就带您来了解一下。
01卵巢囊肿的分类
卵巢囊肿是卵巢内形成的囊性结构。部分卵巢囊肿是与月经周期有关,通常会在月经周期内自行消失,包括卵泡囊肿、*体囊肿等。还有部分卵巢囊肿不会自行消失,而是持续存在或者缓慢增大的,如巧克力囊肿、多囊卵巢等。
02何是生理性或功能性卵巢囊肿?如何处理?
育龄期女性正常情况下每年总会有几次出现成熟卵泡不破裂或者*体腔内积液积血的情况,这就会形成卵泡囊肿或*体囊肿。这些囊肿月经周期内消失。多数人没有症状,本人也不知道,大多数不需要处理,下次月经过后,多数囊肿都会消失的。
卵泡囊肿多数呈圆形或椭圆形,大于2-3cm,囊壁光整,囊液透声好。*体囊肿的超声表现则呈现多样化,有的囊液透声好;有的囊内呈网状或点状回声,透声差;有的囊内呈絮状或密集点状回声,类似于混合回声,容易误诊卵巢肿瘤。
03哪些卵巢囊肿是病理性的又如何处理?
不能自行消失、持续存在或缓慢变大的卵巢囊肿就属于病理性囊肿,但它也是良性病变。
卵巢巧克力囊肿:是卵巢内的子宫内膜异位病并且反复出血形成的,内含暗褐色粘糊状血液,似巧克力颜色,因而得名。巧克力囊肿可单发或多发,大小不一,临床症状也是周期性腹痛呈渐进性加重。因囊内出血随月经周期不断增多,张力增大,有破裂的风险。卵巢巧克力囊肿小于5cm可定期复查;大于6cm或者症状严重、影响怀孕等情况时,可考虑手术。
多囊卵巢综合征是月经调节机制紊乱产生的一种综合征,因卵巢持续无排卵,患者常具有月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖等典型症状。其超声表现为双侧卵巢均匀性增大,内见多个细小卵泡,一般直径在2-8mm,且卵泡数目大于10个。症状较重者可应用药物治疗,多数情况下用药即可改善症状、促进怀孕。
*素囊肿多数是因口服大剂量雌激素等也可引发*素囊肿。其超声表现为双侧卵巢的多房囊性包块,囊壁薄而光整,囊液清亮;囊肿体积大小不一,大者直径可达10厘米以上。*素囊肿停用相关药物后,*素囊肿可自然消退,不需治疗。如不能自然消退,则需手术治疗。
医生会根据患者的超声表现、月经周期、临床症状,作出比较准确的判断。
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供稿:超声科
作者:孙宇
编辑:吕学芹
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