一年一度的ASCO大会如期召开,肿瘤领域的专家们定是翘首以待很多新成果与突破性疗法的出现,以期更好地改变临床治疗实践。每年的ASCO大会都将公布大量的最新研究成果。今年我们中心的多位同事参与ASCO年会,并于大会上进行多项口头报告或壁报讨论。在将自己的研究成果与治疗经验分享给世界同道的同时,我们也期待与会的同事能够把全世界的好声音与好的科研成果带回来,转化成临床实践,提高医疗水平,改进医疗措施与方法,全面提升肿瘤的诊疗水平。YSA小编整理了ASCO会议上的要闻,分享给各位读者
1.中山大学肿瘤中心马骏教授鼻咽癌研究成果同时发布于ASCO与NEJM
年5月31日,即美国临床肿瘤学会(ASCO)开幕当天,中山大学肿瘤防治中心的马骏教授公布了一项关于吉西他滨+顺铂诱导化疗+同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的多中心、随机对照、III期临床研究结果,该结果荣获BestofASCO并于新英格兰医学杂志(TheNewEnglandJournalofMedicine,NEJM)同步在线发表。
马骏教授现任中山大学肿瘤防治中心常务副主任、常务副院长,中山大学肿瘤防治中心鼻咽癌放疗首席专家,国务院学位委员会第七届学科评议组成员召集人(特种医学组),以及多个学会的副主任委员、理事等职务。同时也是中华医学科技奖第三届评审委员会委员以及广东科技奖、国家自然科学基金委和科技部国际合作项目评审专家,《ChineseJournalofCancer》的执行编委,《IntJRadiationOncologyBiolPhys》、《YonseiMedicalJournal》、《BMCMedicalGenomics》、《OncologyReviews》等杂志特约审稿人。
局部区域晚期鼻咽癌约占鼻咽癌总死亡原因的70%,目前主要治疗方法是同期放化疗。吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案是复发或转移性鼻咽癌(NPC)的标准一线治疗方案。然而,在局部晚期疾病中的有效性尚不明确。
马骏教授主导的临床试验将同期放化疗与GP诱导化疗相结合,结果发现,经联合疗法治疗的患者3年无瘤生存从76.5%提高到85.3%;总生存率从90.3%提高到94.6%。该方案相对安全,没有明显增加病人的远期*性反应,超过95%的病人可以顺利完成3个疗程化疗。此外,马骏教授开展的两项TPF和GP的诱导化疗多中心三期临床试验均证实诱导化疗能够提高局部晚期鼻咽癌患者的生存率。目前已被美国指南采纳,并推广应用。
马骏教授
2.非小细胞肺癌潜在“首创新药”ADC显示更强肿瘤杀伤力
第一三共(DaiichiSankyo)公布了一款名为U3-的靶向HER3的抗体偶联药物(ADC)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的早期临床研究结果。对携带EGFR基因突变,并且对TKI产生耐药的患者中,U3-表现出良好安全性和有效性,在所有能够进行疗效评估的患者中,导致肿瘤缩小,中位缩小比例为29%(肿瘤缩小比例范围为3%-80%)。
这款潜在“首创新药”ADC,使用了第一三共独有的ADC技术,将全人源化HER2抗体曲妥珠单抗通过四肽接头与一种新型拓扑异构酶1抑制剂连接在一起,能够在抗体上连接更多细胞*素,从而可能具有更强杀伤肿瘤的效果。
一位患病7年的非小细胞肺癌患者,从化疗到第一代EGFR-TKI、到最新EGFR-TKI、再到联用到ADC。见证了医学的进步,幸运地从研究成果中获益,让人感动。
3.Olaparib(奥拉帕利)将胰腺癌患者无进展生存期延长一倍
胰腺癌以高度致死和难治而闻名。其病因至今尚不明确,具有起病隐匿,进展迅速的特点,故而被称为“癌王之王”。
据年全球癌症统计报告显示,胰腺癌的发病率和死亡率分别位居全球常见癌症发病率和死亡率的第11位和第7位。
胰腺癌的治疗方案有限,患者的预后很差,尤其是胰腺腺癌(最常见的胰腺癌亚型,占胰腺癌的85%)患者的五年生存率在所有癌症中最低,仅为9%,1年生存率仅为24%。
年6月2日的ASCO会议上,阿斯利康(AstraZeneca)与默沙东(MSD)联合宣布了PARP抑制剂Olaparib治疗转移性胰腺癌的3期临床结果:
经铂类化疗后,使用PARP抑制剂Olaparib作为一线单药维持疗法,患者2年无进展生存率翻倍(22%vs.10%)。
在这项名为POLO的3期临床试验中,仅Olaparib这一款PARP抑制剂表现出临床获益。
试验结果显示,与安慰剂对照组相比,Olaparib试验组的无进展生存期(PFS)具有显著统计学差异(P=0.)和临床意义,降低了47%的疾病进展或死亡风险。接受Olaparib治疗的患者的中位PFS为7.4个月,而接受安慰剂治疗的患者的中位PFS仅3.8个月。
不仅中位PFS得到近乎双倍的提升,患者的无进展生存率也令人振奋:
1年无进展生存率:33.7%(Olaparib组)vs.14.5%(安慰剂对照组)
2年无进展生存率:22.1%(Olaparib组)vs.9.6%(安慰剂对照组)
基于本次试验的积极进展,阿斯利康的肿瘤学研发执行副总裁JoséBaselga博士指出,对于胰腺癌患者群体,这堪称是20年来的新希望!
小编在此列举出市面上最著名的3种PARP抑制剂
1)Lynparza?(Olaparib)奥拉帕利
1.美国获批时间及适应症
胶囊:年12月19日,用于经三线或以上化疗方案治疗的携带胚系BRCA突变的晚期卵巢癌患者的治疗。
片剂:年8月17日,用于对基于铂类的化疗方案具有完全或部分响应的,复发性晚期卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。
年1月12日,用于经基于化疗的新辅助疗法、辅助疗法或转移疗法治疗的,携带BRCA突变的HER2阴性转移性乳腺癌患者的治疗。
年12月19日,用于对基于铂类化疗的一线治疗方案具有完全或部分响应的携带胚系BRCA突变的晚期卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗。
2.中国获批时间及适应症
年8月22日,用于对铂类敏感的复发性卵巢癌患者的维持治疗。
2)Rubraca?(Rucaparib)芦卡帕利
美国获批时间及适应症
年12月19日,用于经两线或以上化疗方案治疗的携带BRCA突变(胚系或体系)的晚期卵巢癌患者的治疗。
年4月6日,用于对基于铂类化疗产生完全或部分反应的复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。
3)Zejula?(Niraparib)尼拉帕利
美国获批时间及适应症
年3月27日,用于对基于铂类化疗的治疗方案具有完全或部分响应的晚期卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗。
4.人大临床,Enzalutamide(恩杂鲁胺)降低33%前列腺癌死亡风险
转移性雌激素敏感性前列腺癌(mHSPC)最初通过手术切除睾丸或注射激素类似物来降低血液中的雄激素水平。根据不同情况,还可以增加其他治疗,包括阿比特龙——另一种减少非睾丸雄性激素的激素治疗,或多西他赛化疗。如果病情持续进展,可以使用其他的激素治疗和化疗,这些同样可以延长寿命。
一项名为ENZAMET的3期临床试验在此次ASCO大会上发布了最新研究成果,该临床试验共纳入了例mHSPC患者。试验中患者被分为两组:一组接受睾酮抑制药物/Enzalutamide的治疗,另一组则接受睾酮抑制药物/其他非甾体抗雄激素(NSAA)药物的治疗。
研究发现Enzalutamide是一种比双卡鲁他胺、尼鲁他胺或氟他胺更有效的雄激素受体抑制剂。Enzalutamide组患者的3年生存率为80%,优于对照组的72%。总体评估,Enzalutamide减少了mHSPC患者33%的死亡风险!
真金不怕火炼,即使进行了更加细致的分组,Enzalutamide仍旧显示出更好的临床获益:
在例影像学显示具有较多病灶的患者中,服用Enzalutamide的患者存活率为71%,而服用另一种NSAA的患者存活率为64%。
在例影像学显示具有较少病灶的患者中,服用Enzalutamide的患者存活率为90%,而服用另一种NSAA的患者存活率为82%。
“我们从这项研究中看到,早期服用Enzalutamide可以为某类男性患者带来好处。除了帮助他们获得更长的总生存期,这种疗法也意味着他们可以在不服用类固醇或不接受化疗的情况下活得更长。”
--消息来源:“MOREHealth爱医传递”