北京哪家医院白癜风治得好 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html每次复查，最担心的问题就是复发。
很多时候，觅友们一拿到肿瘤标记物的报告，就盯着各项肿瘤标记物，特别是CA，看是否和上一次相比增高了：
上次CA还是23，怎么这次升到了52了？
超过35了，是不是已经复发了？
我的CA也升上去了，HE4还涨到了多，怎么办？
……
其实，很多时候单一的CA或其它指标的轻度上涨并不能表明是否复发。甚至单纯的CA升高时，很多情况是不需要处理的。这不是耽误治疗，而是更加有效地延长生存期的办法。
下面一一给大家分析几种情况，希望能给大家带来帮助。
1
肿瘤标记物升高≠复发？
是的，很多时候CA或其它肿瘤标记物升高并不意味着复发。我们如果对照每个人确诊和治疗的肿瘤标记物报告就能发现，有些病友对CA较为敏感，在发现时CA涨幅很高，而化疗几个周期后基本降至正常；而有些病友其实对CA并不敏感。
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同时CA虽然在临床上作为监测卵巢癌复发的指标，但它的特异性并不能说很高，腹水、腹膜炎、肺炎等炎症，甚至心衰、糖尿病等多重因素都容易对它产生影响而出现假阳性。
也就是说，假设某位病友在康复期间不小心被细菌或病*感染后得了肺炎，CA也可能升高，而她并没有复发。
卵巢癌较为重要的肿瘤标记物除了CA就是HE4了，如果对自己CA上升很焦虑，无法判断是否真正的复发，那么同时结合HE4的情况可能会更有助于复发的判断。
2
为什么同是CA升高，医生让她化疗，而不让我化疗呢？
排除了其它原因的CA升高，常常预示着复发。在过去临床上普遍采用的二次探查术的时代就发现，即使CA轻度升高，影像学和妇科检查等方式未发现肿瘤病灶的情况下，术中仍可以发现微小病灶。
凭借着癌症治疗早预后好的经验，很多病友认为既然CA升高预示着复发，我就把它扼杀在摇篮里，肯定能延长生存期。
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但是，以往的治疗经验在复发治疗时机选择上是不管用的。9年美国临床肿瘤协会年会（ASCO）上就提出提前化疗并不明显增加患者的总生存时间。
下面，我来解释这个看似不合理的治疗方式。
众所周知，无铂间期越短就预示着在此化疗的有效率越低，治疗效果越差，预后越差。所以在结束化疗后，很多病友会采用PARP抑制剂或者中药辅助等方式来维持治疗，试图延长无铂间期。
然而在复发后的治疗中，一般认为早期治疗能改善复发患者出现的与肿瘤复发有关的症状，如腹水、肠梗阻等，但提前化疗对患者的生存时间改善不明显，而且化疗均具有*副作用，会影响患者的生活质量。
且提前化疗也意味着无铂间期的缩短，对于以后化疗药物的敏感性和有效性都会带来一定的影响。
复发卵巢癌患者治疗的终极目标就是改善症状、提高生活质量、延长生存时间。所以在相同的治疗效果下，能够少受化疗的苦，何乐而不为呢？
3
CA升高后该怎么做？
①复查发现CA升高后，及时进行全面的检查评估，包括医生查体、PET-CT等，看看是否有临床上肿瘤复发的证据。一旦发现及时治疗。
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②自己是否有腹胀、腿肿、疼痛等情况出现。出现这些症状必须及时治疗。
③单纯CA升高，但没有上诉两种情况，可暂不化疗，尤其是初始治疗结束后未达到6个月的患者，但应密切监测CA水平。
④和③情况大致相同，但初始治疗结束已经超过12个月的患者，则考虑化疗。
⑤CA水平成倍升高或单次CA水平达-u/ml以上，即使临床未发现肿瘤，也应该开始治疗。
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所以化不化疗并非只看CA水平升不升高，每个人选择化疗的时机都不相同。
4
都是卵巢癌复发，为什么我的方案和病友不一样？
确定复发需要进一步治疗时，还是根据铂敏感和铂耐药的分类，选择化疗或其它治疗的方案又大不相同。
铂敏感型复发应该首先评估是否合适手术治疗，对于合适手术治疗的患者应该进行二次减瘤手术。
术后可以选择原化疗方案（含铂的联合化疗方案），如紫杉醇+卡铂、卡铂+脂质体阿霉素等。
而且，现在饱受
