近日，连世东教授在梅斯公开课中讲授的《右下腹急腹症CT诊断解读》获得大众一致好评。针对课程内容，小编在此进行汇总，以方便大家查阅。
一、右下腹疼痛常见疾病
1、以右下腹疼痛为主诉的疾病可见于：
（1）胃肠道疾病：升结肠、回盲部、阑尾、末端回肠的炎症穿孔梗阻等；
（2）右侧输尿管：炎症、结石、梗阻
（3）右侧卵巢：良恶性疾病的蒂扭转、破裂出血、感染等
（4）右侧盆段血管疾病：髂动脉动脉瘤破裂、动脉夹层等
（5）腰大肌脓肿
2、常见的疾病有：
（1）急性阑尾炎
（2）黏连性肠梗阻
（3）回盲部肠套叠
（4）结肠憩室炎
（5）急性肠脂垂炎
（6）右侧输尿管结石
（7）右侧附件异位妊娠破裂
（8）右侧卵巢肿物蒂扭转
（9）右侧附件肿物破裂
二、影像学观察重点
重点观察“油、气、水、血”：
（1）油：
脂肪密度增高——脂肪水肿——急性炎症
（2）气：
肠管内气体（正常、增加、减少）
肠管外气体——腹腔游离气体——穿孔
液体：肠管内液体（正常、增加、减少）
（3）水：
肠管外液体——腹水
（4）血：
血液：血管腔内血液（密度减低、钙化斑块内移）
血管腔外血液——出血
三、影像学分析思路
全面观察，分辨正常异常——问题脏器——定位
重点寻找，急性炎症征象——脂肪水肿——“油”
然后除外，管道梗阻征象——管道积液——“水”
再次排除，管道穿孔征象——游离积气——“气”
最后鉴别，异常积血征象——腹部出血——“血”
四、右下腹疼痛为主诉的急腹症诊断思路
1、熟悉正常解剖结构、熟悉正常、异常影像
2、定位发现问题脏器（以阑尾、卵巢、输尿管最为常见）
3、重点寻找“油、气、水、血”
4、结合临床症状、体征、病史及实验室检查综合考虑。
内容整理自梅斯公开课之连世东教授《右下腹急腹症CT诊断解读》
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