北京白癜风最好的医院 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/environment/案例分析
患者，女，24岁，未婚。因“体检发现双侧卵巢肿物9天”入住我院妇产科。
根据主诉、查体及辅助检查，王剑副主任医师考虑：双侧卵巢畸胎瘤。因患者年纪较轻，在意腹部外观，且有生育需求，故建议行腹腔镜下卵巢肿物剔除术。
腹腔镜手术作为微创手术方式，具有切口小，恢复快的特点。相较传统经腹部手术，患者较少出现围手术期并发症，住院时间更短、更为美观并更快地恢复社会活动。经细致的术前准备后，患者在全麻下行“腹腔镜双侧卵巢畸胎瘤剔除术”，术中见：双侧输卵管肉眼观察无异常，左侧卵巢见肿物，大小约4x4x6cm，表面光滑，左侧卵巢见一肿物、大小约5x5x7cm，手术顺利。3天后患者治愈出院，术后病理示：双侧卵巢成熟型囊性畸胎瘤。学习时间到那么何为“卵巢畸胎瘤”？卵巢畸胎瘤：由多胚层组织构成，偶见含一个胚层成分。肿瘤多数成熟、囊性，少数未成熟、实性。肿瘤的良、恶性及恶心程度取决于组织分化程度。畸胎瘤还分几成熟？专家解读其实，这里说的成熟与否是指根据组织分化程度，可以将畸胎瘤分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。
（1)成熟畸胎瘤：又称皮样囊肿，属良性肿瘤，占卵巢畸胎瘤的95%以上。可发生于任何年龄，以20-40岁居多。多为单侧，双侧占10-17%。多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿和骨质。成熟囊性畸胎瘤恶变率2%-4%，多见于绝经后妇女。
（2)未成熟畸胎瘤：属恶性肿瘤，占卵巢畸胎瘤1%-3%。多见于年轻女性，平均年龄11-19岁。肿瘤多为实性，可有囊性区域。含2-3胚层，由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。未成熟畸胎瘤不仅具有复发和转移的潜能，并且有逆转的趋势。有些人就有疑问了发现畸胎瘤，能保守治疗吗？专家解读的确，当我们发现自己患病时，第一选择总想保守治疗。可畸胎瘤长出来就不会凭空消失，药物对它没辙，非得手术治疗不可。研究表明，病变直径超过5cm就需要手术治疗。“我没有症状，还需要切吗？”医生：需要切除。如果还不能坚定你的心那我给你几个理由。
1.畸胎瘤就像一个装满水的气球，导致重心不稳，所以容易发生蒂扭转（此时卵巢的血供被中断），进而出现腹痛、恶心、呕吐，甚至卵巢坏死等症状。除此之外，腹腔压力增大也可能导致囊肿破裂，出现腹痛、内出血、休克等情况。2.发生在卵巢的畸胎瘤，如果过大压迫到卵巢组织，可能影响卵巢功能，甚至在妊娠后威胁到宝宝的安全。3.良性畸胎瘤也有恶变的可能性，而良恶性的鉴别，最终还要依靠术中、术后病理检查，光靠辅助检查还不能百分百确定。即便是良性，仍不排除日后恶变的可能，为了避免踩雷，及早手术才是明智之选。总结卵巢畸胎瘤是生殖细胞肿瘤的一种，好发于年轻女性。临床表现主要是盆腔包块，症状无特异性，可并发囊肿破裂、扭转、感染等，形成急腹症。因此，定期行妇科检查及常规体检是十分有必要的。卵巢畸胎瘤可以根据临床症状、体征、B超、肿瘤指标检查后基本评估明确，必要时进一步完善CT或MRI。关于手术途径，腹腔镜较传统的开腹手术，具有更好的微创性，更美观“无痕”，尤其适合年轻女性。目前，我院妇产科已开展多项腹腔镜下手术，医院专家的帮助指导下，手术水平、服务能力和服务水平不断得到提升，使广大群众在家门口即可享受到高质量的医疗服务。来源：妇产科
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