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来源：苏大附二院妇产科生殖中心！
Chocolate
巧克力是美眉们的最爱
醇醇丝滑的感觉就像恋爱般的浪漫
可是，巧克力囊肿可就不是什么浪漫的事了
什么是巧克力囊肿呢？
它的正式名称是子宫内膜异位囊肿。子宫内膜是子宫腔表面一层神奇的土壤，每个月土壤都会翻新一遍。子宫内膜在周期性的雌激素和孕激素的联合作用下，会增厚并且内膜中的腺体分泌旺盛，形成富含水分和营养的肥沃土壤，等待受精卵宝宝的着床，可是激素的分泌是有时限性的，如果没有等到那个可爱的宝宝，小脾气一上来，立马断水断粮断营养，肥沃的土壤失去了这些激素的滋养，瞬间土崩瓦解，子宫内膜脱落，伴随着出血，就形成了“姨妈”。
异位的子宫内膜又是怎么回事呢？
按照目前最流行的说法，一部分子宫内膜和出血顺着通畅的输卵管流到了盆腔，这些内膜生命力非常顽强，可以种植在腹膜上或者卵巢上，同样受着周期性的雌激素和孕激素的联合作用，也会增厚分泌形成肥沃的小片土壤，也会土崩瓦解脱落，从而形成小规模的“姨妈”，种植在卵巢上的异位子宫内膜，通过一次又一次的“姨妈”的积累，形成了囊肿，里面含有了深褐色的陈旧血液，类似于巧克力浆，所以称之为巧克力囊肿。只要有正主的“姨妈”，异位的子宫内膜就会形成一次“小姨妈”。
巧克力囊肿有什么危害呢？
因为积聚在非正常部位的“小姨妈”没有流出的通道，所以，不通则痛，就会形成程度不同的痛经，当然有些小的巧克力囊肿并没有明显痛经的症状。当囊肿大到一定程度的时候会自发的破裂，较大的破裂时多量囊液流出会引起剧烈的疼痛，可能会误诊为盆腔炎，右侧的巧克力囊肿破裂，还可能误诊为阑尾炎。有时候隐隐的小破裂常常会被忽略，但是日积月累会形成盆腔的粘连，盆腔粘连以及异位子宫内膜会引起盆腔的炎性因子活跃，也会影响精卵结合和受精卵着床，常常会引起不孕。粘连严重，形成盆底腹膜结节的时候还会引起“羞羞”疼痛。所以总结起来呢，巧克力囊肿会引起痛经、同房疼痛和不孕。巧克力囊肿是个良性的病变，但是它就像个坏孩子，容易复发和浸润，甚至侵犯到别的器官，就像恶性肿瘤一样的行为。
为什么我们发现巧克力囊肿越来越多呢？
这与女性晚生育和少生育是有关的，只要没有“姨妈”，那么“小姨妈”也不会有生存的空间，生理性的闭经时期异位的子宫内膜是翻不出风浪的，所以怀孕和哺乳是对巧克力囊肿最好的治疗。等到绝经的时候，巧克力囊肿也会自愈。
发现有巧克力囊肿怎么办呢？
大家也不用太紧张，巧克力囊肿对我们的危害也分段位的不同。
如果是个小巧囊，并非一定要立即手术。如果有生育要求，可以积极备孕半年左右，因为妊娠就是最好的治疗；如果积极备孕半年以上没有怀孕，要考虑是由于巧克力囊肿的缘故造成了不孕，应该给予腹腔镜剥除巧克力囊肿，手术可以大大提高妊娠的机率，半数以上的患者在手术以后可以成功的妊娠。
如果是比较大的巧克力囊肿、严重粘连影响输卵管功能、手术以后半年还未怀孕，或者是高龄卵巢储备功能不好，应该积极寻求辅助生殖治疗，例如“试管婴儿”。
最头疼的就是巧克力囊肿合并子宫腺肌症，或者严重的盆腔子宫内膜异位症，甚至是深度浸润子宫内膜异位症（DIE），真真是比较头疼，往往生育的机率不高，一般要通过药物治疗配合辅助生殖的手段才有可能获得妊娠的机会。如果没有生育要求，那么治疗的手段选择会多一些。
总之，巧克力囊肿是个良性的病变，但是容易复发，会造成痛经和不孕，大家一定要积极对待。我们提倡适龄婚育，生育两个孩子会大大减少巧克力囊肿的发生与复发。一旦患了巧克力囊肿，也不要紧张，寻求医生的帮助，根据每个人的病情、生育的要求、治疗的愿望，都可以制定出最适合自己的方案。END预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
