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单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则中级 [复制链接]

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病因

1.甲状腺素原料(碘)的缺乏 

2.甲状腺素需要量的增高 

3.甲状腺素合成和分泌的障碍

临床表现

1.全身症状:一般情况无

2.局部压迫症状

压迫气管:气管受压、移向对侧,或使之弯曲、狭窄而影响呼吸;

喉返神经:声音嘶哑;

食管:吞咽困难;

颈深部大静脉:头颈部静脉血液回流障碍,可出现面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉扩张。

治疗原则

1.青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿,可不用药物治疗,应多食含碘丰富的海带、紫菜等。

2.20岁以内的年轻人的弥漫性甲状腺肿,可给予小剂量甲状腺素,以抑制腺垂体促甲状腺素的分泌。

3.手术指征

①压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者。

②胸骨后甲状腺肿。

③巨大甲状腺肿影响生活工作者。

④结节性甲状腺肿继发功能亢进者。

⑤结节性甲状腺肿可疑恶变者。

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