健康科普两例卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断 [复制链接]

两例卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断思路

卵巢肿瘤蒂扭转在妇科急症中占有重要位置，可发生于任何年龄，以年轻妇女多见，起病急，病情重，这就要求我们超声医师在检查病人时要有清晰的诊断思路和敏锐的观察视角。那么怎样才能快速准确地给病人诊断清楚就变得尤为重要了。我们通过几个病例的超声图片让大家更直观地了解卵巢肿瘤蒂扭转。

病例一：女，15岁，右下腹疼痛来诊，既往有附件囊肿病史。

病例二：女，29岁，足月待产，既往有右侧附件畸胎瘤病史，右下腹疼痛并恶心呕吐来诊。

两个病例均得到手术证实。

图片来源：本院妇产科

通过对两个病例的观察，我们不难发现它们有以下几个共同的超声表现：

1.患侧有既往包块病史，并且相应区域探头检查触痛试验阳性。

2.疼痛侧卵巢体积增大、回声不均。

3.卵泡相对缺乏、变小并向卵巢外周移位。

4.卵泡周围回声环征（可能是由于水肿和出血引起）。

5.扭曲的蒂具有同心环带，多普勒检测蒂内扭曲的血管呈现旋涡征。

一般而言，卵巢肿瘤的扭转方向是沿着蒂所在位置发生，可以顺时针也可以逆时针方向扭转，当扭转程度较轻时候患者可以出现自我缓解的情况，这就是临床上很多患者在发病前经历过反复多次腹痛后自行缓解的病史。而当卵巢肿瘤扭转以后难以自行恢复时，瘤蒂中的血管就可能最先受到挤压难以继续维持供血，可能对瘤体造成肿胀充血或者产生渗出，严重时候甚至可能出现局部瘤体坏死破裂甚至造成腹膜炎等严重并发症，相应的同侧卵巢缺血坏死的严重状况。

综上所述，超声是诊断卵巢囊肿蒂扭转的重要手段，能够让患者第一时间得到手术救治，改善患者预后。

二院超声科全体人员竭诚为您的健康保驾护航。疫情时期，请做好个人防护！如有需要请预约诊疗，-。

供稿

王菊芳

编辑｜薛冰伦

校对｜张诗雨

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