北京专业青春痘医院 http://m.39.net/pf/a_8736775.html听说卵巢癌患者做PET-CT检查比较好？可听说PET-CT辐射比较大？费用还比MRI高？……这些听说到底对不对？卵巢癌病友到底有没有必要做PET-CT呢？今天小编带大家走进PET-CT，看看哪些人才有必要做这项检查。
PET-CT是什么？
PET-CT是将PET和CT相结合，PET提供病灶的功能和代谢信息，CT提供病灶的解剖定位，一次检查可显示全身各个方位的断层图像。PET是反应病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。它利用病灶对显像剂的摄取来反应其代谢变化，为临床提供疾病的生物代谢信息。CT可以清楚的获得病变的解剖结构信息。图片来源：摄图网PET与CT的结合，两种图像优势互补，使我们可以精准的了解某些特定部位的生物代谢信息，对疾病做出全面而准确的判断。简单的说，PET能告诉我们有没有病灶，而PET结合CT就能知道这些病灶具体在哪里了。
PET-CT用于卵巢癌有哪些优势？
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PET-CT用于评估卵巢癌进展情况
PET-CT对于进展期卵巢癌患者具有良好的诊断价值，可以为盆腔外病灶的性质判断提供有效信息，如腹主动脉旁淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移、腹膜转移、大网膜转移、骨转移和肌肉转移等。图片来源：摄图网CT和MRI也广泛用于评估淋巴结，但它们无法精确而充分地评估淋巴结转移。而且由于可评估淋巴结的直径小于10mm，它们的敏感度较低，而PET-CT可诊断5~9mm的转移淋巴结。
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PET-CT用于指导卵巢癌的治疗
①评估初次治疗效果：肿瘤的代谢变化常先于形态变化，因此PET-CT比MRI或CT能够更早的反应初次治疗的效果。如果患者对某种治疗出现无反应的状态，PET-CT就能够很快发现这一现象，从而减少无效治疗。图片来源：摄图网②为患者治疗策略的制定提供参考医院的Risum等分析了例ⅢC、Ⅳ卵巢癌患者的预后因素，单因素分析显示：不完全减瘤、腹腔积液、已绝经、WHO评分＜2（体力不受限或可从事轻体力劳动但不可从事重体力劳动）、PET-CT分期Ⅳ期和大肠系膜种植是显著的影响预后的因素。而多因素分析显示不完全减瘤为唯一显著不良预后因素。行PET-CT的患者具有以下指征建议型新辅助化疗，包括PET-CTⅣ期、胸腔积液和PET阳性的大肠系膜种植。PET-CT可以为筛选适当患者入组新辅助化疗提供参考。图片来源：摄图网③为复发患者治疗提供参考GyneeolOncol杂志中Bristow等报道PET-CT在预测有≥1cm病灶的敏感度为81.8％，阳性预测值为93.8％。医望分子影像中Ebina等指出PET或PET-CT有助于筛选≥12个月的复发患者进行适宜的卵巢癌细胞减灭术，可以有效避免开腹后发现肿瘤为粟粒状播散的情况。④PET-CT用于卵巢癌复发监测复发病灶监测和精确定位是卵巢癌治疗的关键问题之一。PET-CT在检测复发或残留病灶方面与CT或MRI对比具有高敏感度和高特异性。且PET-CE一次可以检测除了脑部外的全身病变。当CA上升而其它影像学阴性时，PET-CT具有很高的诊断价值。图片来源：摄图网
PET-CT有哪些不足
（1）
PET-CT对无淋巴结或者远处转移的早期卵巢癌的分期价值有限，虽然是常规分期方式的重要补充，但起不了替代作用。
（2）
PET-CT在诊断恶性程度低的肿瘤或早期腺癌、小肿瘤（直径＜5mm）或细胞密度较小的交界性肿瘤方面不敏感，且在诊断脓肿、输卵管积水、成熟性囊性畸胎瘤等良性肿物方面有假阳性，若卵巢出现异位的子宫内膜也可可出现假阳性。
（3）
PET-CT费用较高，并未进入医保报销范围，对患者的经济压力较大。
（4）
辐射损害：香港大学放射诊断学系主任Pek-LanKhong教授等研究者采用了三种目前主流的PET-CT仪器，结果显示其辐射剂量在13-31毫西弗之间，与PET-CT有相关性的癌症发病率为0.2％-0.8％，年龄越低，风险越大。图片来源：摄图网
建议哪些患者考虑做PET-CT？
1、肿瘤指标显著增高，但其它检查并未查明病因；2、医生建议术前分析，以明确有无扩散、转移情况；3、怀疑复发时，为了明确复发病灶以指导治疗；PET-CT对于卵巢癌初次治疗后效果评估、复发监测、复发治疗指导等方面都具有较大优势，然而不是每位卵巢癌患者都需要做PET-CT检测。在决定做PET-CT前应听取专业医生的建议，再判断自己是否有必要做这项检查。点击下方
