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益冲消瘢汤
白、*参各30g,女贞子、莪术、桃仁、炮穿山甲(代)各15g,白花蛇舌草、夏枯草、石见穿各20g,水蛭9g。
加减:少腹胀滞者,加八月札、枳壳各9g;局部疼痛者。加乳香、没药各6g;出血者,加鹿衔草、花蕊石各20g。
卵巢囊肿手术后复发。临床表现为一侧卵巢囊肿切除后,另一侧又患卵巢囊肿,可伴有腹痛或月经不调。
每天1剂,水煎2次,取药液mL,分2次服。月经多者,经期停服,经净后续服。2个月为1个疗程,治疗1~2个疗程。
此方加减治疗卵巢囊肿手术后复发35例痊愈(临床症状消失,B超检查囊肿消失,随访6个月后正常)22例,有效(临床症状减轻,B超检查囊肿缩小1/3以上)9例,无效(B超检查囊肿未缩小或继续增大)4例。总有效率88.57%。
何某,女,41岁。因左侧卵巢囊肿手术切除术后3个月,自觉右少腹隐痛。B超检查示:右侧卵巢有3.2cmx2.6em囊性肿块。予对症治疗,症状缓解。半年后右少腹隐痛又作,B超检查示:右卵巢囊肿6.4cmx5.2cm。因拒绝再次手术,求中医诊治。诊见:右少腹隐痛胀滞,月经淋漓不净,色暗夹血块,腰酸乏力,舌质暗、苔薄白、脉细涩。西医诊断:卵巢囊肿(右侧)。中医诊断:疲。证属术后冲任亏损,经血瘀滞,聚积而成。予益冲消癜汤加八月扎、炒枳壳各9g,乳香、没药各6g,牡蛎30g。连服14剂,少腹胀痛缓解,腰酸乏力明显减轻。上方去八月札、枳壳、乳香、没药,续服45剂。服药后,自觉症状消失。2个月后B超复查示:右侧卵巢囊肿1.4cmx11cm。原方续服1个半月后,B超复查示:囊肿消失,右卵巢正常大小。半年后复查仍正常。随访2年未复发。
金国梁.益冲消法治疗卵巢囊肿手术后复发35例[J].浙江中医杂志,(8)/p>
按:卵巢囊肿属中医学痕、肠覃范畴。其发病机制多因六淫之邪侵袭,或七情内伤,或脏腑功能失调,而致气滞血瘀,或寒凝痰积、湿热瘀结而成,加之手术后损伤冲任,致经血调控失常,运行乏力,残血滞瘀胞宫日久,积聚成癜而复发。故术后冲任亏损,血瘀胞宫是卵巢囊肿复发之主要病机。益冲消癥汤中的白芍、*参、女贞子补益冲任;莪术、桃仁、炮穿山甲(代)、水蛭活血破瘀;夏枯草、白花蛇舌草、石见穿消肿散结。诸药合用,具有行气活血、温经通络、化痰散结、清热化湿、消癥散积等功效,而且补益冲任之力不薄,破瘀散结之力尤胜,标本兼治,故疗效较佳。
注:本文摘自《中医病症效验方丛书妇科病实用验方》,主编:吴艳华,由广东科技出版社全国优秀出版社出版。
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