北京看白癜风哪里医院专业 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html医院自年以来,组建专业团队,发挥专业优势,进*多学科多领域,引进微波消融术,广泛应用于临床。目前能够利用微波消融技术在超声引导下,治疗各类疾病20余种,微波消融术创伤小、无痛苦、疗效好,患者乐于接受。什么是微波消融术
微波消融术,主要是使癌组织发生凝固性坏死。癌组织热变性的主要机制是水分子旋转,这种旋转随着超高速微波电场的交替进行。微波从电极的远端发射,产生2.0-3.0cm范围的高温区,在癌组织内可形成梭形固化灶。一般来说,患者在局麻状态下,医生通过超声引导,将消融针穿到肿瘤内部,连接微波装置,产生热量,把肿瘤组织周边及外缘0.5-2cm左右的组织进行灭活,以确保肿瘤清除干净防止复发。对于巨大肿瘤或多处肿瘤,消融过程中需要多次调针,从不同角度方位消融肿瘤,5分钟左右消融一处病灶。
微波消融术的优点
1
操作简单、安全性高,在超声引导下的微波消融治疗,能准确定位及实时引导,使得微波针精准到达病灶部位;
2
在穿刺、治疗的过程中,首先注射隔离液,分离神经血管等组织器官,在热效应下仅对异常组织(结节、囊肿、肿瘤)进行原位灭活,能够最大限度地保护正常组织,降低治疗对正常组织功能的破坏。
3
不良反应少、风险低,而且患者住院时间较短,能够节省治疗费用,减轻患者负担。
微波消融术适应症
微波消融临床适应症:甲状腺结节、甲状旁腺结节、乳腺结节、乳腺纤维腺瘤、卵巢囊肿治疗、肺癌、子宫肌瘤、胰腺癌、前列腺癌、骨肿瘤、肾癌、甲状腺癌、乳腺癌、膀胱癌等实体肿瘤的临床治疗。可以广泛联合其他治疗,如经肝动脉栓塞化疗术(TACE)将有助于加强对微波消融肿瘤的有效控制和扩大其适应症。
病人术后观察1-2天就可以出院,病人住院时间短、痛苦小、恢复快,能在几天之内恢复到正常的生活工作状态。
我院目前的应用
我院采用超声引导下微波消融术治疗多种疾病,两年来开展微波消融术例,百余名患者得以康复。
一、甲状腺结节——微波消融术
病例一:
某患者十年前发现甲状腺左侧叶有一个直径约3厘米的肿瘤,医院行全麻下常规手术切除术,住院治疗1周,术后颈部留有长约2cm的手术疤痕。近期又发现右侧甲状腺出现结节,初步诊断为甲状腺右侧叶腺瘤,来到我院听完诊治后,手术仅用8分钟,就成功将肿瘤消融,术后当天就可进食和下床活动,第三天出院。出院时患者高兴的说:“我本来是抱着试试看的态度来的,没想到这么快就治好了我的病,而且痛苦小、时间短、只有一个针眼,还不留疤痕,真是神奇极了,太先进了”。
病例二:
郑某,女,62岁,两年前,患者体检发现甲状腺肿块,医院病理检查诊断为右侧叶甲状腺滤泡腺瘤。甲状腺超声检查提示:左叶大小约3.9x1.1x1.1cm,可见两个囊肿,较大一个位于下极,大小0.7x0.75cm,边界清,形态规则,内呈无回声,贴囊壁可见强回声光点。右叶:大小约5.8x1.2x1.4cm,边界清,内回声不均匀,下极可见一大小3.3x1.3x2.8cm不均匀稍低回声结节,形态规则,其内可见少量液性暗区,结节紧贴颈总动脉及颈内静脉,气管前壁局部受压。峡部0.4cm,其内可见0.3x0.2cm之囊肿,边界清,形态规则,内无回声,峡部尚可见一大小约0.4x0.4cm不均匀强回声结节,边界尚清,形态规则。
入院诊断:1.甲状腺右叶肿块性质待查①腺瘤?②腺癌?2.甲状腺左叶,峡部腺瘤囊性变。在局麻下行甲状腺右侧叶腺瘤微波消融术+甲状腺左侧叶囊肿聚桂醇硬化治疗术,对甲状腺右侧叶肿块进行了微波消融,对甲状腺左侧叶囊肿进行聚桂醇硬化治疗,整个手术历时约1小时,术后患者安返病房,术后三天颈部甲状腺超声检查,右侧叶肿块无明显血供信号,局部穿刺点,无血肿,无明显压痛,全身无特殊不适,顺利出院。
二、肝脏肿瘤——微波消融术
病例一:
患者刘某,男,66岁,在医院确诊为肝癌中晚期,肝脏CT及增强CT提示肝右后叶下段团块影,肝内多发低密度结节影及腹膜后淋巴结,局部浸及肠系膜上静脉。因肿瘤较大较多,无法手术治疗,听说我院有此项技术,遂来我院诊治。由我院外科及超声科专家团队协作,共同为其成功实施肝脏肿瘤的微波消融术。
肝右叶肿瘤超声影像
肝肿瘤消融中
消融术后造影对比超声影像
病例二:
患者王某,女,42岁,在西安医院确诊为肝转移瘤。亦因肿瘤较大较多,无法手术治疗,听说我院有此项技术,遂来我院诊治。
肝右叶肿瘤超声影像
肝肿瘤消融中
消融术后造影对比超声影像
左图:传统手术腹部切口手术右图:微波消融术后穿刺针孔
三、妇科肿瘤——微波消融术
患者马某,女,46岁,1年来下腹部疼痛不适,月经多、不规律,并未重视,自行购买药物口服,用药后未见明显缓解。近期下腹部疼痛不适加重,医院进行B超检查:盆腔内有一大小约5×4.5cm包块。来我院诊治,入院后B超检查:子宫大小约7.8×5.7×6.8cm,后位,形态不规则,肌壁回声不均匀,前后壁可见多个低回声结节,较大一个位于前壁,大小约5.4×4.9cm,子宫内膜厚约0.5cm,宫颈厚4.0cm,内可见多个囊性液暗回声,较大一个大小约0.6×0.5cm,右侧卵巢大小约1.5×1.3cm,左侧卵巢大小约1.6×1.2cm。提示:子宫多发性肌瘤,宫颈肥大,宫颈囊肿。
术前B超检查影像
术后B超检查影像
微波消融是一种主动性的消融,是在超声的精确引导下用微波消融针穿刺进入肝脏的瘤体内,进行直接的消融治疗。它具有热消融技术所共有的优点,易操作、创伤小、重复性强,可使局部肿瘤组织凝固坏死。与射频和激光消融比较,微波消融还具有升温速度快,凝血能力强,受血流因素影响小,可多针同时作用,凝固范围较大且稳定等特点,微波针的热效应实际上是利用微波炉一样的原理,使肝癌组织局部在几分钟内达到℃以上的温度,引起肿瘤靶组织发生凝固性坏死,而周围的组织很少或者不受损伤,达到烧死肿瘤细胞的目的。这种微创治疗方式的最大特点就是创伤比较小,对患者的全身也没有特殊的影响,微波消融治疗没有放化疗的不良反应,比如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等情况,同时它还具有增加机体免疫力的作用,微波消融治疗肝肿瘤不需要开刀就能达到治愈的效果。近年来微波消融在治疗良恶性肿瘤方面取得了良好的效果,成为热消融治疗中极具潜力和有良好应用前景的一项治疗手段。
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