今天就由小编带大家认识一下消化道肿瘤标志物吧。
临床上常用的消化道肿瘤标志物有：
CEA、CA19-9、AFP、CA72-4、CA、CA、CA50和NSE等。
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1、癌胚抗原（CEA）
临床意义：
癌胚抗原，较为广谱，消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、生殖泌尿系肿瘤中常见升高。与肿瘤负荷有关：体积、转移程度和分期。对腺癌较为敏感，其他类型也可见，组织特异性不高。
研究表明CEA升高可以辅助肠癌早期诊断，在结直肠癌复发或转移的患者中CEA升高较临床影像学可能提前2个月的时间，与癌转移密切相关。
见于增高的其他情况：
良性肠道、胰腺、肝脏和肺部疾病患中（例如胆汁淤积，慢性肝炎，胰腺炎，溃疡性结肠炎，克罗恩病，肺气肿）CEA含量会轻至中度伤上升，但通常不超过10ng/ml。吸烟者中约有33%的人CEA5μg/L。
对于难以鉴别的病例可做动态监测检查，值逐渐上升或持续升高水平则良性的可能性较小。
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2、糖类抗原19-9（CA19-9）
临床意义：
为胰腺癌标志物，阳性率80%-90%，特异性为72%-90%，是胰腺癌重要的辅助诊断指标。在消化道肿瘤、胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中呈现明显升高，也可见于乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。
CA19-9升高是淋巴结阴性CRC病人术后复发的一个独立标志物，根据ASCO指南CEA联合CA19-9是目前首选的CRC术后监测手段，CA19-9显著升高是广泛转移和预后不良指标。
见于增高的其他情况：
急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎、糖尿病、卵巢囊、肿囊性纤维化等疾病，CA也有不同程度的升高，注意与恶性肿瘤的鉴别。轻微的胆汁淤积都能导致血清CA水平的明显升高。
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3、甲胎蛋白（AFP）
临床意义：检验医学网
作为原发性肝癌的标志物,特异性和敏感性相对较高，阳性率可达70％。原发性肝癌，常μg/L；病*性肝炎与肝硬化，一般在μg/L以下；
生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤，如睾丸癌、畸胎瘤等也会出现阳性；
见于增高的其他情况：
妇女妊娠3个月后，血清AFP含量开始升高，7-8个月达到高峰，一般在μg/L以下，分娩后3周恢复正常。若孕妇血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。
少数病例中级高浓度的链霉素抗体会影响检测结果。
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4、糖类抗原72-4（CA72-4）
临床意义：
CA72-4对胃癌、卵巢黏液性囊腺癌和非小细胞肺癌具有相对较高的敏感性和特异性。尤其对胃癌诊断的阳性率优于其他肿瘤标志物，诊断阳性率达到80%。含量与胃癌分期、肿瘤大小、淋巴结受累及浸润转移等生物学行为密切相关[4]。
联合CA72-4和CEA检测CRC复发的ROC曲线下面积高于术后单独检测CEA。CA胃癌外科手术后，可迅速下降至正常值。如果肿瘤组织被完全切除，CA72-4可持续维持在正常水平。结直肠癌诊断灵敏度40%。
见于增高的其他情况：
冬虫夏草等提高免疫类药物中成药药物的干扰；使用鼠源性抗体治疗的患者非甾体止痛药正向影响。
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5、糖类抗原（CA）
临床意义：
CA可作为结直肠癌患者的预后评估，虽然敏感性低于CEA，但可作为CEA的补充。有报道称对大肠癌的敏感性达60%~72%，直肠腺癌阳性率79%。
CA与CA联合检测可作为早期诊断胰腺癌的方法之一，CA特异性好于CA，敏感性可达66%，也可作为胰腺癌疗效观察、预后复发的指标。检验医学网
CA对对非小细胞肺癌的敏感性为28.5%，肺鳞癌患者血清CA水平显著低于非鳞癌患者(肺腺癌和大细胞肺癌)，可用于肺癌的鉴别诊断。小细胞肺癌的阳性率为50%。
CA对胃癌肝癌的早期诊断、鉴别诊断、疗效监测也有较好的临床意义。
胸水CA可作为癌性、结核性胸水鉴别的鉴别诊断指标。
见于增高的其他情况：检验医学网
CA在良性胃肠疾病如胰腺炎、肝炎、肝硬化等患者中亦可见升高，化疗早期可能出现短暂升高。
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6、糖类抗原50（CA50）
临床意义：
广谱肿瘤标志物，消化道肿瘤多见。部分Lewis阴性的结肠癌、胰腺癌患者CA检测阴性时，CA50可为阳性。恶性胸、腹腔积液中CA50阳性率很高，良性胸、腹腔积液中极少阳性。
见于增高的其他情况：检验医学网
少数良性肝脏疾病、硬化性胆管炎、萎缩性胃炎、大多数良性肝胆疾病，特别伴有梗阻性*疸者有中等度升高，34%的肝外非恶性胆汁淤积和46%肝细胞性*疸病例升高。慢性胰腺炎、结肠炎、胆囊炎和肺炎（随着炎症消除而下降）有增高;未透析的肾功能不全患者阳性率37%，临床应注意。
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7、糖类抗原12-5（CA12-5）
临床意义：
癌抗原（一种糖蛋白），胃癌患者血清CA水平增高提示预后不良和生物学行为不良，胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA水平预测胃癌腹膜转移，发现CA预测腹膜转移最有效。
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8、神经元特异性烯醇化酶(NSE)
临床意义：
神经内分泌肿瘤较为特异，主要用于小细胞肺癌、食管鳞癌的鉴别诊断、监测疗效和复发；神经母细胞瘤的鉴别诊断、监测疗效和复发；以及其他神经内分泌肿瘤，如嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤的辅助诊断。检验医学网
写在最后
诚然，目前为止，还没有找到灵敏度和特异性均达%的肿瘤标志物。单一指标的检测很难准确实现肿瘤早期检测、病程监控及预后评估等。故进行肿瘤标志物联合检测有助于提高诊断的灵敏度和准确性，提升恶性肿瘤的检出率，并有助于恶性肿瘤的临床分期、转移预测及预后评估。
1.SuWT,etal.Clinicalsignificanceof
