徐丽主任(右)/杨幼菊主管护师(左)
4月15日，来自宁河的手术患者李女士，向医院周礼兰主任医师及天孕妇科徐丽主任医师表达了深深谢意。
同时李女士还向产科杨幼菊主管护师也送上了感谢——妇科患者感谢手术医生这很正常，但感谢貌似与手术“并无关系”的助产士又是怎么回事？01一个陌生来电妇科患者求助产科医务人员
这件事要从李女士11年前生二胎说起：当时她通过亲友介绍，认识了当时还在中心妇产工作的杨幼菊……
但此后11年间双方并没再联系，所以近日杨老师突然接到一个“陌生来电”时，询问良久才知道正是李女士——而她致电也是因遇到了“难题”：
原来，李女士生完二宝多年后——去年2月因避孕失败、意外怀孕，医院进行人流手术时发现“双侧附件区肿物”——最小的直径约2厘米多、大的4厘米多。
由于当时这位女士正处于妊娠期，医院考虑生理性卵巢*体增大等原因建议继续观察，而李女士由于疏忽之后也没有再进行复查。
02肿物一年之间从两厘米多长到了近九厘米
没想到时隔一年，李女士医院检查却发现：两侧附件区肿物都出现明显增大，一个直径已达近9厘米，另一个则超过7厘米！
为此，李女士除了想做人流手术、及时终止妊娠外，也希望能够早日解决盆腔肿物带来的的健康问题。
医院却告诉她：问题很棘手！医院想想办法……03鱼和熊掌之难这两种手术能不能一起完成
据天孕妇科技术指导专家周礼兰主任介绍：目前医院，这两种手术是不能一次完成的——“鱼和熊掌”只能先做二选一：
通常情况下，医院因科室划分较细和收费标准问题，患者发生盆腔肿物合并早孕后，需要先行人工流产后，才能再做肿物治疗手术——
但由于患者的情况，可能为体积很大的“畸胎瘤”，因此特别容易发生扭转、破裂，造成肿物的内容物流入并污染腹腔，对身体健康影响较大；同时孕期盆腔及子宫血运丰富，还容易发生出血；所以一旦出现意外情况，患者很可能不得不面临卵巢坏死、造成切除的不良后果……
另外就像视频中徐丽主任所说：患者由于个人特殊体质的原因，除了要避免大量出血外，而且也不宜选择开腹手术剥除肿物——医院或是没有微创手术条件，又或者不具备同时开展这两种手术的技术能力。
但如果不能及时终止早孕，随着孕周增大同样会给患者带来更多危害。
所以李女士无奈之下，这才找到了杨老师寻求帮助——这位好心的医务人员随即帮她找到周礼兰主任，看看能否“一次性解决”这两个大难题……
04天孕妇科团队克服困难一次解决两大难题
4月10日，李女士通过杨老师的帮助来到天孕，周礼兰主任详细鉴别后也考虑肿物很可能是卵巢畸胎瘤。
此时李女士早孕已7周多，时间紧迫不能耽搁下去，本着专业负责”一切为了患者考虑“的医疗精神，周主任在和徐主任进行会诊后，为她制定了安全周密的腹腔镜微创手术方案。
同时实施保留双侧卵巢的完整剥除肿物方式，降低对患者生殖系统的损害，同时术中采取有效措施减少出血，避免给患者的安全带来影响。
这“二合一”的高风险、高难度手术，时间就定在了2天后的4月13日……
05凌晨战斗打响多科联动医务人员齐心协力
当天凌晨、天还没亮，医院妇科、手术室及麻醉科的医务人员，已经开始了紧锣密鼓地进行准备：
这边周礼兰主任一大早6医院，谢国平主任等麻醉科医生及手术室护理团队，此时也已做好了各项术前工作；那边当天原本休假的徐丽主任，也赶过来加班协助完成手术。
早上7点旭日东升，四楼手术室内，医务人员也正在紧张有序地忙碌着：
周礼兰主任医师(右)
徐丽主任医师(左)/于潜主治医师(中)
周主任在腹腔镜清晰直视下发现：患者双侧卵巢出现“显著增大”：
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在徐主任和于医生协同配合下，使用冷剪刀打开两侧卵巢肿物的皮质后：
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先是技术娴熟、动作轻巧地“完整剥除”右侧卵巢最大的肿物——体积达10×9×8厘米，认真的医生没有就此结束，而是继续探查并很快发现：这一侧还有个直径2厘米左右的肿物，随即一并予以了处理。
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然后是左侧卵巢——剥除较大的直径近5厘米肿物后，医生发现同左侧相仿还有一个、也是2厘米多，于是继续进行妥善处置。随后，多达4个卵巢肿物就这样被全部剥除干净。
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术中周主任等医务人员对肿物分析后发现：其中包含大量“脂肪及毛发”，初步验证了术前畸胎瘤的判断，随后将其送交病理明确诊断。
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术后患者双侧卵巢体积恢复到较为正常的3×2×1厘米，更难得的是，两侧卵巢完整保留，从而妥善保护了这位育龄女性的生殖系统健康。
不过这只是手术的“前一半”！
随后医务人员又在彩超监测引导下，通过负压吸宫完整吸除了宫腔内的胎囊及绒毛组织、及时终止了妊娠。
历时近2个小时手术成功完成：腹腔镜手术出血量只有约20毫升，流产术更是仅5毫升左右——没有发生术中大量出血，保障了患者的安全。
06恢复情况良好患者也觉得这次手术太值了
手术结束后，周主任和徐主任也专门向手术室外焦急等待的患者家属，告知了圆满完成的好消息……
据周礼兰主任介绍：虽然超声显示肿物貌似只有2处，但实际术中医生处理后发现：实际上是4个——这也只有通过手术才能真正得到答案。
正如两位主任和患者家属所说：一次手术解决多个问题不仅太值了，而且更体现了天孕妇科“把困难留给自己，把方便带给患者”的服务精神！
目前李女士术后恢复情况良好，近日病理诊断的结果也已回报：证实为囊性畸胎瘤，与术前判断一致！
这次手术的成功，也再次强有力地证明了天孕妇科的技术实力，在周礼兰主任等专家专业指导下，正在不断提升和飞跃，不仅具备了较高的水平，同时也将为更多妇科患者提供更为安全的医疗保障。周礼兰主任/徐丽主任←左右滑动查看详情→扫码咨询预约女性健康保障天孕妇科▼点击咨询预约预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
