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王双主任妇讲解腹腔镜手术,你知多少 [复制链接]

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妇科腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术必将会造福于更多的患者,越来越多的妇科手术病人也将会选择以腹腔镜为代表的微创术式进行治疗。

腹腔镜手术传统方法是病人在腹部做3个1厘米的小切口,各插入一个叫做trocar的管道状工作通道,以后一切操作均通过这三个管道进行,再用特制的加长手术器械在电视监视下完后与开放手术同样的步骤,达到同样的手术效果。

腹腔镜手术的优势

腹腔镜手术与传统手术相比,具有切口小,痛苦小,恢复快等优点,深受患者的欢迎,尤其是术后瘢痕小,又符合美学要求,青年病人更乐意接受,现开展手术为:卵巢囊肿剥除术、卵巢及双(单)侧输卵管切除术、宫外孕、子宫肌瘤切除术、全子宫切除术等。

妇科腹腔镜手术适应症

1、盆腔包块:卵巢囊肿开窗、引流、卵巢肿瘤剥除术、附件切除术、输卵管系膜囊肿切除术等。2、子宫肌瘤:子宫肌瘤、腺肌瘤剥除、子宫腺肌症切除、子宫切除等。3、异位妊娠早起诊断同时行保守性或根治性手术。

腹腔镜手术禁忌症

1、严重的心、肺、肝、肾功能不全。2、盆、腹腔巨大肿块:肿块上界超过脐孔水平或妊娠子宫大于16孕周,子宫肌瘤体积超过孕4月时,盆、腹腔可供手术操作空间受限,肿块妨碍视野,建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。3、腹部疝或者横膈疝:人工气腹的压力可将腹腔内容物压人疝孔,引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈疝进入胸腔,可影响心肺功能。4、弥漫性腹膜炎伴肠梗阻:由于肠段明显扩张,气腹针或套管针穿刺时易造成肠穿孔的危险。5、严重的盆腔粘连:多次手术如肠道手术、多发性子宫肌瘤剥除术等造成重要脏器或组织周围致密、广泛粘连,如输尿管、肠曲的粘连,在分离粘连过程中造成重要脏器或组织的损伤。

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