封闭抗体阴性是什么意思对怀孕有影响吗 [复制链接]

封闭抗体是什么

定义：一种抗(丈夫)配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体。

作用：能封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层细胞*作用，从而可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。

为什么要检查封闭抗体

现代生殖免疫学认为，妊娠是成功的半同种移植过程，在母体免疫功能正常时，既保护母体不受外来微生物的侵犯，又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应，并维持妊娠的继续。

自然流产连续发生二次或二次以上者为反复性自然流产(RSA)，约占总妊娠数的0.5%～3%，其发病机制复杂，涉及遗传学、生殖内分泌学等多种病因，原因不明者约占41.18%～60.00%，其中80%与免疫因素有关。

研究发现封闭抗体缺乏是习惯性流产的重要病因之一。正常孕妇的体内都存在一种保护胎儿的抗体——封闭抗体，而80%-90%的习惯性流产妇女体内测不到这种抗体，由于缺乏这种抗体，怀孕后母体对胚胎不能保护而遭排斥，导致流产。

流产次数越多的患者，其体内封闭抗体缺乏的可能性越大。封闭抗体的产生不足，母体对胎儿产生强烈的排斥现象，如果发生于孕早期可出现反复自然流产，孕晚期则可出现妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限、甚至出现胎死宫内。因此对反复自然流产患者进行封闭抗体检测是非常有必要的。

阳性：

1、一类阳性，二类阴性

2、一类阳性，二类弱阳性

3、一类阴性，二类阳性

4、一类阴性，二类弱阳性

5、一类弱阳性，二类弱阳性

6、一二类均为阳性(最理想)

研究表明：(缺乏封闭抗体导致流产)RSA与封闭抗体中二类抗体相关性较大;

阴性：

体内不存在封闭抗体，若是习惯性流产患者，建议进行免疫治疗。

(1)、供血者要求

①.丈夫或与患者无血缘关系的第三方　

②.年龄在45岁以下　

③.肝肾功能检查正常

④.无常见传染病(甲乙丙肝、HIV、梅*)

⑤.TORCH全套检查正常

⑥.ABO血型和Rh血型、以及凝血功能正常

(2)、患者要求

①.排除其他原因导致的流产或者不孕

②.封闭抗体检查阴性

③.肝肾功能检查正常

④.无常见传染病(甲乙丙肝、HIV、梅*)

⑤.TORCH全套检查正常

⑥.ABO血型和Rh血型、以及凝血功能正常

染色体异常、封闭抗体阴性、母体内分泌失调(包括：1.*体功能不全、2.多囊卵巢综合征、3.高泌乳素血症4.甲状腺疾病5.糖尿病。)母体生殖道的异常、生殖道感染、免疫功能异常等等。

对于反复性自然流产(RSA)的患者先进行封闭抗体检查，如果封闭抗体阴性，应尽早有针对性地选用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法，因为这些患者的流产次数越多，体内免疫系统紊乱越严重，进行免疫治疗越困难(封闭抗体转阳率越低).

具体疗程为妊娠前注射治疗3-4次，复查封闭抗体，如封闭抗体转为阳性，则可计划受孕(包括监测排卵、促排卵、人工授精、试管婴儿等)，如封闭抗体仍为阴性，则需继续注射治疗，直至封闭抗体转为阳性后再考虑受孕，妊娠后加强注射治疗3次。大量研究证实淋巴细胞免疫治疗RSA有效安全，并且封闭抗体对再次妊娠结局有良好的预示价值。

使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量(大概20ml)外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养，再回输到妻子的前臂皮内。每2周一次，四次一个周期，一直做到怀孕四五个月以后，确保妻子正常怀孕!