大姨妈为什么总是不能准时来？
这个月提前几天，下个月推迟几天，早来的时候猝不及防，晚来的时候等到心焦，真的是好烦人！
更让人焦虑的是，月经经常这样不规律，会不会对身体有什么不好啊？
别担心，知妹找来妇产科医生，好好说说这件事。
首先，其实很多人的“月经不调”都是虚惊一场，是因为计算“大姨妈”的标准一开始就错了。
一个正常的周期，应该是这么算的：
1.月经周期要算完整
大姨妈来的第一天和下一次大姨妈的第一天，中间间隔的日子，是一个完整的月经周期[1]。
2.月经周期在21-35天，都正常
即使是同一个人，月经周期的长短也可能在正常范围内波动，尽管平均是28天左右，但不用严格要求28天[1]。
在既往月经规律的前提下，姨妈到访的时间比平时早了或者晚了7天以上，才是真正的月经提前推迟。
我们应该做的，就是记录好自己的经期，尽早发现异常；如果提前推迟超过7天，要尽快求助医生。
不少月经失调，都和状态改变有关，这时候，只要排除了这些影响因素，就会逐步恢复正常。这些因素包括避孕手段和情绪状态等。
如果你在近期使用了宫内节育器、应用皮下埋植避孕针、口服复方避孕药时发生漏服或者服用不当，或者服用了紧急避孕药等，都可能让月经提前“来”。
如果是服用紧急避孕药次数比较多，体外来源的高效孕激素可能抑制排卵，导致月经紊乱。
这些情况，只要停止或调整用药，就可以很快复原[2]。
精神压力可能会让月经早来或迟来。但好消息是，缓解压力、充足睡眠、规律饮食、戒烟戒酒，都是自己可以控制的，只要积极调整即可，不需要太担心。
1.警惕异常出血
一些疾病，比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等，会因出血、经量增大等现象，被误以为是“月经提前”[2]。
2.怀孕
如果是育龄期女性，且有正常的性生活，月经迟来首先要确认：是不是怀孕了。
这种时候，你可以先用验孕棒，排除一下怀孕的情况；医院抽血化验或做B超来确认。
3.体重变化太大
过度减肥或者过度增肥，都有可能影响月经。
人体脂肪组织不仅仅是简单的储存能量，还具有重要的内分泌功能，参与人体内性激素代谢，促进雌激素生成。
所以，如果体脂太低，就可能造成体内雌激素的合成减少，让月经迟来。
但是，脂肪过多也会引起内分泌失调，让月经迟来[3,4]。
如果月经迟迟不来，还要考虑你的体重是不是超重，或者最近有没有因为减肥、节食，导致体重减轻的速度太快了。
4.内分泌系统问题
卵巢早衰、多囊卵巢综合征等妇科疾病[5]，糖尿病、慢性肝炎、肺结核、（卵巢、肾上腺）肿瘤、甲状腺功能亢进或减退等慢性疾病[6]，都可能干扰女性的内分泌功能，造成的结果就是月经不规则，可能推迟，也可能提前，甚至失去规律而“乱套”。
所以如果无缘无故月经就忽然提前了，一定要及时和医生沟通，才能准确发现病因[2]。
总结3句话
月经提前推迟都不好，而且有时候月经提前推迟的原因，可能还是同一个。
不要存在侥幸心理，一旦姨妈提前或者推迟7天以上，就最好咨询医生；
当然，更不要为了催姨妈来、赶姨妈走而盲目服药。
知妹祝看到这里的你，都能拥有一个“守时”的姨妈。
审稿专家
刘海防
医院妇产科副主任医师
参考文献
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学（第九版）[M].人民卫生出版社..
[2]周坚红,马麟娟.月经频发的病因与诊治[J].实用妇产科杂志,,32(12):-.
[3]ZhangE,LiX.ZhangB.ctal.RelationshipbetweenobesityandmenstrualdisturbancesamongwomenofreproductiveageAbstractsofthe23rdGreatWallIntemationalCongressofCardiology,AsiaPacificHeartCongress.October11-14.Beijing.ChinaHeart.98Suppl2:E1-.
[4]郁琦,金利娜.体重异常与闭经[J].中国实用妇科与产科杂志,,24(12):-.
[5]多囊卵巢综合征中国诊疗指南[J].中华妇产科杂志,,53(01):2-6.
[6]姚元庆,王辉.月经稀发的病因和诊治[J].实用妇产科杂志,,32(12):-.
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