北京权威皮肤科医院 http://pf.39.net/zqbdf/140106/4322685.html就诊时间:年5月11日
经典病例回顾?
——多囊卵巢综合征
患者,女,28岁。
主诉:面部痤疮反复发作2年余,停经4个月。
现病史:患者2年前无明显诱因面部开始出现丘疹、脓疱疹,以双侧面颊及下颌部为主,局部伴轻微压痛,无瘙痒,未予重视。近半年因工作压力大、熬夜、作息不规律等因素,于年1月开始出现停经,伴有面部痤疮再发,呈逐渐加重趋势,双侧面颊可见数处密集的红色丘疹、脓疱疹,基底潮红,部分融合成片,伴有明显的痛痒感,难以忍受,由于搔抓,丘疹、脓疱疹顶端抓破后可见少量点状渗出及破溃面,边界不清。5月初医院,经检查确诊为多囊卵巢综合征,予口服避孕药及面部局部外用药治疗后(具体不详),效果欠佳。为求进一步诊治,遂于年5月11日就诊于家庭医生健康管理中心。自发病以来,患者一般情况良好,无胸闷、心悸,无咽痛、无咳嗽,无恶心、呕吐,精神、饮食可,睡眠一般,二便正常,近期体重无明显变化。
既往史:否认肝炎、结核等传染病病史;否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史;否认食物及药物过敏史;预防接种史不详。
个人史:居住广州,无其它疫区旅居史,近期无外出旅游,无虫媒叮咬史;预防接种史不详;无其他接触物过敏史。
家族史:否认糖尿病、恶性肿瘤等其他家族遗传史。
体格检查:体温:36.5℃,脉搏:77次/分,呼吸:20次/分,血压:/81mmHg。发育正常,营养良好,神志清,语言流利,查体合作。全身皮肤黏膜无皮疹、*染及出血点,全身淋巴结未触及肿大,头颅颜面无畸形,双侧面颊可见数处密集的红色丘疹、脓疱疹,基底潮红,融合成片,表面可见少量点状渗出及破溃面,边界不清。眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无*染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。颈部柔软,气管居中,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心界律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,可见腹壁浅静脉曲张,腹软,无压痛、无反跳痛、肌紧张,未及包块,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱无畸形,各椎体无叩击痛,活动无障碍,四肢无畸形,无杵状指,各关节活动自如,无静脉曲张,无肌肉萎缩,肌力及肌张力正常。双下肢无水肿。
诊断:多囊卵巢综合征
治疗方案:予生物共振器穴位理疗(患处,每天1次,每次30分钟)联合生物共振细胞修复舱理疗(每天1次,每次30分钟)。
病情变化:
后续治疗方案为:继续沿用原有治疗方案,巩固治疗一个月,期间观察病情变化,酌情调整治疗方案。
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