北京什么医院看白癜风 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/xcxbdf/近日，在山东医院产科门诊，一位22岁的孕妇忍着疼痛叙述病情：“我怀孕7个半月了，是第一胎，四个多小时前感觉右下腹剧烈疼痛，而且还恶心、呕吐”。经相关检查及会诊，患者子宫下段右侧触痛明显，子宫右侧探及囊性回声，诊断为30+6周妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转，这将直接影响母胎的健康安全，该院妇科立即对患者进行收治。
考虑患者病情危急，妇科主任李勇决定对患者开展急症手术，采取腹腔镜探查术。由于患者宫底增大，已抵至剑突下2横指的位置，同时因腹腔脏器位置的改变,导致手术时视野不易暴露、难度很大，为切实保证母胎的平安，妇科医疗团队认真制定治疗方案和相关应急预案，并与患者及家属充分沟通，为手术开展做好充足准备。
手术中，对患者部位作置镜穿刺孔，另于右侧腹部肋缘处做两个5mm操作孔。由于视野显露困难，李主任只能在有限的空间内仔细查找肿物，最终于子宫体右侧下方见卵巢囊肿，最大径约7cm，且右侧输卵管紧附囊肿表面，囊肿及输卵管呈紫黑色，蒂部顺时针扭转三圈。李主任凭借丰富的临床经验和高超的技术水平，小心地对蒂部进行扭转复位，复位后扭转组织血运渐渐恢复，随后完成对囊肿的完整剥除。手术持续半小时后顺利结束，术中几乎无出血。
患者术后恢复良好，未出现宫缩，无并发症，18小时即下床活动。术后四天患者复查彩超，胎儿情况良好，现已出院休养。
温馨提示：
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妊娠期卵巢肿瘤扭转处理原则？
妊娠期卵巢囊肿扭转建议手术探查（开腹或腹腔镜）明确诊断，可根据术中情况解除扭转,保留卵巢；目前，无证据支持卵巢囊肿扭转复位与发生血栓栓塞的相关性。
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妊娠合并卵巢肿瘤选择什么时
间手术比较合适？
妊娠中期是适宜的手术时机。妊娠24周以后，随着子宫的进一步增大，手术难度加大，如果没有卵巢恶性肿瘤征象或扭转、破裂、继发感染等急腹症可选择密切随诊，否则应随时手术。
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手术方式选择哪种更好？
妊娠期开腹和腹腔镜手术均可实施，应根据孕周、医生经验、肿瘤性质、手术范围和手术部位来决定，对于妊娠期卵巢良性肿瘤患者，腹腔镜手术具有以下优势：疼痛轻，出血少，早期恢复胃肠道功能及下床活动，静脉血栓栓塞风险降低，住院时间更短，切口感染风险低。建议由经验丰富的腹腔镜医生施行妊娠期腹腔镜手术。
通讯员：刘吉艳姜亚平
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