卵巢囊肿竟能ldquo养rdquo [复制链接]

一个直径长达25cm的巨大卵巢囊肿，一个不肯做开腹手术的爱美女性，一份抱着“救命稻草”慕名而来的满心希望，把这三个难题同时摆在市三院妇科主任刁海丹面前，就是用3个小孔和90分钟还给患者一个满意的结果。

排球大的囊肿犹如怀孕7个月

大约半年前，51岁的李女士感觉腹部莫名地“长大”了，原以为仅是身体长胖了而已，一直没太重视。近日，李女士开始吃不下饭，腰围猛长，无端的“发福”看起来有如怀胎七个月的孕妇。李女士赶忙来到市三院求诊。经B超检查显示，她的卵巢内竟然长出了一个巨大囊肿，有如排球大小。在脐上三指位置，这个25厘米*20厘米*18厘米的“大排球”几乎占据了整个腹腔。

不想开刀慕名找到刁主任

蜈蚣似的疤痕，又长又深的凹陷印记，术后的疼痛......李女士对开腹充满了恐惧，医院坚持要求她开腹手术切除囊肿。听说市三院的腹腔镜手术做得好，几经辗转，李女士找到了有着丰富腹腔镜手术经验的妇科主任刁海丹。

刁主任说，目前腹腔镜下摘除李女士这样如此巨大的卵巢囊肿还是很罕见的。一般来讲，腹腔镜只能做直径10cm以下的卵巢囊肿切除术，超过10cm~15cm的囊肿都是要做开腹手术的。但是患者当初是一心奔着市三院的腹腔镜手术来的。所以，我们要尽自己的最大努力满足患者的心愿。

缩瘤后仅3个小孔取出大囊肿

经过严格的术前检查，刁主任确认了李女士的卵巢囊肿符合腹腔镜的手术指征。但是，腹腔镜手术需要一定的操作空间，而李女士腹内的空间已经完全被肿物占据了，周边的肠管、脏器也均受到了一定挤压。再加上患者个头较小，腹内空间就更小了，手术难度大大增加。

怎样将瘤体缩小，将空间暴露出来，就成了一道摆在眼前的难题与挑战。刁海丹主任思前想后，决定先将患者囊内的部分积液抽取出来，使瘤体缩小至平脐处。随后，刁主任在李女士肚脐上方2cm处开了一个1cm左右的小孔，又在左下腹和有下腹分别开了一个1cm和0.5cm的切口，如患者所愿的采用了腹腔镜技术完成了手术。90分钟后，在刁海丹主任熟练而细致的操作下，最终成功从李女士的体内摘除了巨大卵巢囊肿。患者第二天便可下地行走，术后第五天就可以出院了。术后的李女士满脸兴奋，她简直没有想到能碰到技术这么好又细心的刁主任，这么大的囊肿真的不用开腹也能取出来！

长肉了真的是“胖”了吗？

李女士的巨大囊肿给我们都提了个醒：如果近期你也迅速“长胖”了，或是“腰围猛长”，是该减肥了？医院做检查了呢？刁主任介绍，如果想自己初步辨别“长肉”与“长肿物”，可以采取平卧的方法。平卧时，如果腹部膨隆的状况有所缓解，且在腹部两侧可以看到赘肉，这是正常的胖；但如果平卧和立位时腹部膨隆的情况是相同的，没有任何改变，那么腹部肿块的可能性就较大。

刁海丹主任介绍，卵巢囊肿多发于45-60的女性。虽是良性，但生长过快就会有潜在的恶变危险。随着患者的年龄增长，多种病发症会随之而来，会增加手术的难度。此外，囊肿生长缓慢，若不发生破裂或蒂扭转多无明显临床表现，隐匿性强，不易被察觉。刁主任建议，育龄妇女一定要定期查体，以免“养”瘤为患。