主任医院专家沃医妇产名医集团专家风信子App特约妇科专家关菁医生擅长腹腔镜下显微输卵管整形、保留与恢复生育能力的宫腹腔镜微创手术、各种妇科镜下手术如:子宫肌瘤剔除术、各种卵巢良性肿物切除术、子宫纵隔切除、宫腔粘连分、生殖内分泌手术治疗等。
不知道从什么时候开始,同行里开始有人让盆腔严重粘连的患者来找我手术了。病人来了无一例外地说:
患者XX医生说了,这样的手术只有找您来做,她说您喜欢做……
再一看病例,幼年肠梗阻手术史,成年发现输卵管积水后尝试整形但没进去腹腔。以我这涵养差、脾气坏的火爆性子,肯定当时就蹭了啊!
什么什么就我爱做啊,这肚子谁进得去啊……谁说的?谁说我能做?我抽他去!XX医生话虽这么说,可能做的还得给做,不是因为我爱做,而是因为如果我不做她们就没有一点希望了,因为积水的输卵管连试管婴儿也一样做不成。那这些病人怎么办?都离婚去?
今天下午又来了这么一位。其实昨天晚上我就知道有这么个病人了。那是几个月前开会时认识的一位外院的主任,她说她听完我的课觉得这病人只能来找我了。因为病人远在千里之外,不可能这么快赶来北京,于是我就约她周四下午来我门诊。
没想到下午第一个来加号的就是这位千里之外的问题患者,看来她是真急了。这是一位年轻隐忍却“苦大仇深”的女孩子。看着她紧蹙着的眉头,我突然突发奇想,莫非林黛玉的眉头就如此?所以宝玉叫她颦儿?颦儿把一叠工工整整手写的病历放在我的眼前,从年第一次巧克力囊肿开腹手术到三年后复发成双侧巧囊,再到年准备做试管婴儿时输卵管通液感染盆腔积脓高热三天,到三次取卵五次移植都写得清清楚楚。还有那一沓子的B超检查单,无一不长篇大套写着盆腔里多么多么粘连,输卵管积水多么多么大,双侧卵巢里复发的内异症囊肿多么多么回声不均。更有说得严重的:这个卵巢在子宫的前方,那个卵巢在子宫后方,中间是粘连的肠管等等要多热闹有多热闹。
我一张张仔细看完,让病人上了检查床。一查我就知道人家为什么不给她做手术了,子宫和两个卵巢包裹成一团,要动仨人儿一块儿动,想分开,没门儿了。子宫右前方还有个小硬球儿,研究半天我也没弄清楚那是个啥。
检查完了颦儿根本不给我说话的机会就红了眼圈儿对我说:
患者我就是想怀个孕,用什么办法都行,我全部希望都放您这儿了,您能给我做手术吗?
这一出儿更像林黛玉了,简直梨花带泪楚楚动人啊。我能怎样?说不?
开了彩超,还连带着给彩超的医生写了个措辞恳切的便条,意思让人家尽量快点给做呗。然后还开了个住院证,我的意思是,那个彩超回来如果脐周和各个穿刺孔没有肠子粘着的话我就用把这个住院证给她,省得我再来门诊开一次了。
结果,这四张小白纸片径直就飞向了颦儿,而后者忙不迭地就都揽进了自己的怀里。
患者这么说您是肯给我做手术了?那什么时候能做上呢?
我说她现在是月经第十八天,按照她28天的周期算现在应该是分泌期,出血会有点多。换了一般的不孕症手术也还凑合,可是她不行,因为她的盆腔粘连太重了,这时候做会让本来就很难的手术雪上加霜。最好的手术时间应该是月经干净的那几天。颦儿的眉头又蹙了起来,她显然是很困惑。
患者可是我的月经得15天才干净呢,现在就是我月经干净的第三天,我们那儿的医生说差一天都不能做手术,必须得干净3-7天。所谓的月经干净3-7天,那是按着月经来潮7天来算的。如果一个病人的月经周期是28天,出血7天,那随后的这7天刚好是增生期,内膜不厚,出血不多,正好是最好的手术时期。也就是说,之所以要严格卡在3-7天上,实际是为了让患者在增生期而不是分泌期做宫腔操作,一是内膜薄好做,二也是防着患者排卵后万一已经怀孕了不好交代。于是,这个3-7天就成了“圣旨”般的的不可更改和抗拒了。而且,不管什么样的病人,几乎没有不知道这个月经干净后3-7天的。
费了半天劲儿终于让颦儿知道了为什么要在增生期给她做手术,也让她知道了,她那两个充满了积水或脓液的输卵管是不可能让她的月经像其他患者那样7天就干净的。最后她醍醐灌顶般的大彻大悟了。
患者我明白了,我的月经其实5天就干净了,剩下的淋漓不尽的分泌物根本不是月经,您就是想在真正月经干净后那几天给我做手术是吧?
她两眼放光地看着我,估计是被她自己的聪明感到由衷地骄傲了。出门没多会儿,颦儿又回来了。这次她定定地站在我的面前。
患者我的手术做完了怀孕的希望大吗?
我飞快地扫了一眼电脑上显示的29岁的*金年龄。
大!你那么年轻,你那8个胚胎够移的了。XX医生
这句话一出口,那边的颦儿就捂着嘴哭了出来。那种压抑了很久的、发自心底的痛苦合着看到希望的激动的泪水恣意地在她的脸上里流淌着,弄得我也狼狈地红了眼睛。
反身开门出去的一刻,她又说了一句让我哭笑不得的话。
患者以后我年年给您送年货来!
编辑:风信子Faye
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