妊娠期卵巢肿瘤的临床表现 [复制链接]

卵巢肿瘤是常见的女性生殖系统肿瘤，可发生在包括育龄期的任何年龄段女性。妊娠期卵巢肿瘤的发生率从0.05%～2.4%不等，其中大部分为生理性卵巢囊肿和良性肿瘤，恶性肿瘤约占妊娠期卵巢肿瘤的1%～6%。

妊娠期卵巢肿瘤多无特异性临床表现，偶有妊娠早期合并巨大卵巢肿瘤可见腹部膨隆。鉴于妊娠期的特殊性，常规妇科双合诊检查常被产科医生忽略，加之增大的子宫影响检查结果，所以妊娠期卵巢肿瘤多在常规超声检查或者剖宫产手术时意外发现。所以很多妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇常常没有相关症状，一般是在进行常规产科超声检查时发现。

妊娠期卵巢肿瘤也可表现为其他非特异性症状，包括腹部或背部疼痛，便秘，腹胀和泌尿系统等症状，这些非特异性症状在正常妊娠中普遍存在，因而常被忽略，致使少数患者发生肿瘤扭转或者破裂引发剧烈疼痛时方被重视。在妊娠期卵巢肿瘤患者中，卵巢囊肿扭转的发生率在1%～22%不等。最常见的临床症状是突发局限性腹痛，呈间歇性、非放射性，并伴有恶心和呕吐。诱发扭转的风险包括：囊肿中等大小，活动度较大，重心偏移。直径6～10cm的囊肿易发生扭转，囊肿扭转的风险与囊肿的大小不成正比；一半以上的囊肿扭转发生在妊娠早期，随着孕周增加，卵巢囊肿扭转的风险降低。

随着女性生育年龄延后、辅助生殖技术的广泛应用，妊娠合并卵巢肿瘤的发生率逐渐增加。而妊娠期卵巢肿瘤与非孕期不同，需要考虑到妊娠与肿瘤的相互影响，并且妊娠期卵巢肿瘤多无特异性临床表现，所以在孕期常规产科超声检查时需要同时注意孕妇盆腹腔有无异常包块，从而尽早发现妊娠期卵巢肿瘤。

参考文献：妊娠期卵巢肿瘤诊治专家共识（）

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