体重超标
腹部术后切口感染
巨大卵巢肿物......
当这些症状都出现在
一个孕妇身上时
生产的危险性可想而知
日前，医院团结协作
为高危孕妇扫除了
“升级”路上的生命威胁
帮这位准妈妈顺利圆梦
产检结果让医生倒吸凉气
年5月，33岁的古月（化名）来到医院西区妇产科门诊建档中心，进行常规建档检查：初次妊娠，宫内单活胎，一切都看似很正常。然而，就在古月继续进行病史采集和查体时，在场的医务人员却都倒吸了一口气。
古月身高厘米，体重却有斤，体重指数严重超标。同时，在3个月前，古月刚刚因“急性胰腺炎和急性腹膜炎”实施了“开腹探查+肠粘连松解手术”，腹部有长约20多公分的纵行手术瘢痕，术后还因合并手术切口感染住院治疗1月多月，刚刚康复，却意外怀孕。
突来的怀孕和刚刚愈合的伤口，让古月又喜又忧。古月结婚多年未孕，所以她非常渴望能保住这个胎儿。
为了确保古月和胎儿的健康，妇产科进行了第一次病例讨论，对孕妇身体状况进行了全面的评估，最终决定为她建档，当时讨论小组的医生认为，如果古月能严格控制孕期体重，可以争取自然分娩。
古月高兴地拿着诊断建议继续进行建档检查，但下一个B超检查的结果，让古月放下的心又悬了。
古月的B超提示：卵巢内可见一直径8cm的肿物。这个肿物会随着孕期有增大趋势。
妇产科为古月进行了第二次病例讨论，由于肿物巨大，不能排除卵巢肿物恶性可能，但古月腹部伤口刚刚愈合，再次进腹有困难，如果孕期进行肿物切除，会导致胎儿流产可能，为了孕妇和胎儿的安全，妇产科决定暂不行手术，严密监护孕期产妇的生命体征和胎儿的发育情况。
多名专家联合手术，过程惊心动魄
经过40周的孕育和医护人员的密切监护，古月终于迎来了宝宝的预产期。年1月29日，妇产科为古月进行了第三次病历讨论。
由于古月孕期体重增长过快，初步评估其胎儿有8斤左右，因此其自然分娩可能性小，需进行剖宫产手术，同时对卵巢肿物行开腹探查术。
年1月31日，妇产科主任医师翟建*，副主任医师谷晔红和副主任医师于飞联合上阵，首先为古月实施剖宫产手术，顺利娩出一个8斤4两的男婴。
但手术尚未结束，术中探查产妇的双侧卵巢肿物已经破裂，且和肠管与子宫后壁紧密粘连，一刻都不能松懈，立即取腹水、等术中冰冻结果，万幸的是腹水中未找到瘤细胞，冰冻初步提示为良性肿瘤。
大家终于松了口气，谷晔红和于飞继续细致地剥离双侧附件肿物，完美还原了盆腔解剖结构，术中出血1ml，手术历时3个多小时顺利完成。
一个特殊的孕产妇，四十周的孕育过程，十几名医务人员参与，数次病例讨论制定治疗方案，多名专家联合手术，最终换来了孕妇和胎儿的健康。
近年来，面对高危孕产妇数量越来越多的情况，医院妇产科团队不断增加业务能力，团结协作，建成分级负责、上下联动、应对有序的高危孕产妇管理体系，为危重孕产妇和新生儿的生命安全保驾护航。
来源：医院妇产科*鲁
编辑：宋子荧
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