重视术前评估 [复制链接]

39岁，右卵巢颗粒细胞瘤术后7年复发入院。上图图左是右卵巢复发的肿物，类圆形，界清，实中有囊，蜂窝样，很典型的颗粒细胞瘤。上图图右是转移种植在膀胱腹膜反折的大包块。除了这俩大包，通过细致观察，还报出了肝周肝肾间隙、盆腔腹膜多处及子宫后壁等多个转移结节（有意思的是这些转移结节不同于上皮来源肿瘤的转移，表现为与原发灶类似的一个个光溜的小球）。花了估计四十分钟才看完。这些观察会让临床做更充足的术前准备。第二天妇科肝外科基本外科大夫轮流上台，花了五个多小时扫清战场，相当惨烈。

回顾这个患者七年前当地第一次手术情况，腹腔镜，囊肿剔除，术中囊肿破裂，术后病理颗粒细胞瘤。。。

不难看出更完备的术前评估和第一次手术的重要性。

为你的患者想远一点，做得更细致一点。