中医药医治恶性肿瘤，在多半境况下，主借使合做手术、化疗、放疗及靶向医治来减少其*副反响，这是在临床哄骗最普遍的。那末，中医药可不成以直接用来统制肿瘤？谜底是一定的！临床上，中药统制肿瘤成效欠安，其缘由主借使：一是辨证禁止确；二是用药不精当；三是辨证用药皆错的。辨证是第一步，辨证禁止，难谈疗效。辨证不是容易的脏腑辨证，一个较高程度的辨证应合并了阴阳、寒热、真假、脏腑、三焦、六经辨证，这样能力较量周全的熟悉患者的证候、病机。辨证精确了，能力切确的用药，惟独切确的用药能力有好的疗效。辨证、治法、用药没有题目，借使成效不睬想，就要思虑剂量能否妥当。上面就分几个方面来谈谈中医药医治恶性肿瘤的思绪与办法。
一、怎样提升肿瘤辨治精确率？
第一：辨阴证与阳证。
肿瘤是有寒热之分的，况且寒热与肿瘤部位、病理范例有必要相干。中医以为“清阳发腠理，浊阴走五脏”、“上为阳，下为阴”，专一窥察不难发掘与外界沟通的、近体表、头颈、胸腔的肿瘤属炽热的多，病理以鳞癌、小细胞癌的常见；与之相对应，地位偏里、偏下、腹盆腔的肿瘤多属寒，腺癌、黏液性的、浆液性的肿瘤偏多。以消化道肿瘤为例，口腔、咽喉、食管的肿瘤时常都是鳞癌，而贲门下列直至乙状结肠就变为腺癌，肛管部位肿瘤就又变为鳞癌了。子宫内膜腺癌常见，子宫颈与外界沟通，以鳞癌常见。
再看看统一部位的不同范例肿瘤也有寒热之分，如肺癌，从影象学角度看，鳞癌、小细胞癌多成长在大支气管邻近，与抽烟显然关连，位近肺门，与外界来往况且屡次采用炊火熏烤，故也许为鳞癌、小细胞癌多为火；而腺癌多为四周型肺癌，位近肋膜，中医多辨为寒湿。浮现散在病灶多讲解患者性情焦躁，有火。
将“阳布于表”中“表”的观念扩充一下，位近体表的肿瘤属火者多，如乳腺癌、浅表原发性恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、前列腺癌属炽热者较多，与之相对的，内涵脏腑的肿瘤多属寒，如胰腺癌、肾癌等。成骨性骨转变骨显像是发白的，如冰冻样，多是寒凝，偏阴证，溶骨性摧残骨密度较低,看上去是空的，有良多小孔，是阴虚内热偏阳证。颈部淋谄媚转变是痰热、腋下淋谄媚转变是气滞夹痰火，这两者偏阳证；腹腔淋谄媚转变是阳虚寒湿，腹股沟淋谄媚转变是肝经寒湿，偏阴证。
第二：辨脏腑。
中医学的脏腑有着自身的病因病因病机特征，以是经由对脏腑的辨证论治可灵验的医治脏腑肿瘤。辨证论治必要思虑脏腑的特征，贯串“浩气存内，邪不成干”“邪之所凑，其气必虚”理论，如肺部肿瘤必伤肺之气阴，肝之肿瘤必伤肝之阴血等等，明了了这些理论，能力获取必要的疗效。
有些肿瘤患者有证可辨，有些无证可辨。无证可辨者需从肿瘤惯例治法思虑，依据脏腑特征给以调补，同时依据痰湿水停气滞血瘀等多方面用药，天真的抗癌偶然并不睬想，必要扶正，必要按脏腑特征扶正。另外，临床上原发灶在缓缓长大，但未浮现转变灶，也许为满身阴阳辨证没有错，缘由时常是抗癌气力不够，强化抗癌气力会使瘤体减少。
二、哄骗中药抑瘤该当注意甚么
第一：否定另外疗法的影响，单方面强调中医抑瘤
在临床上很多患者害怕手术、放化疗，也经罕见得手术、放化疗后的患者火速恶化的，加之部份不良大夫单方面的强调中医影响，否定手术及放化疗等另外疗法的影响，本来这是一个不周全的认识。肿瘤是一种满身性疾病，需求公道的科学的归纳医治。中医药、手术、放化疗、生物医治、靶向医治、内渗透医治等皆有其适应症和忌讳症，这些医治也许相得益彰，公道哄骗可最大限度的表现医治成效。一个有阅历的大夫会依据患者的周全境况同意出公道的灵验的医治计划，而不是用一种办法替代其余办法，用一种医治否定其余医治。
第二：认清肿瘤的正虚邪实，着重不同，有针对性的医治
任何事物都有正反两个方面，肿瘤的成长既有恶性程度高增殖繁荣的一面，又有身段亏弱难以统制肿瘤的一面，要依据不同的境况抉择针对性的医治。临床上时时看到肿瘤在放化疗时增进很快，中止放化疗，采取中医辨证医治，肿瘤反而减少可能波动，其缘由即是身段亏弱，难以统制肿瘤而至。因而，临床切忌天真“以*攻*”。“以*攻*”偶然瘤体能减少或消逝，单大多半成效并不显然。扶正与祛邪并不冲突，医治时应依据身段境况和肿瘤的生物学性格来同意是扶正为主照样祛邪为主。
第三：中药医治肿瘤要珍视多道路给药
中医药经由口服给药，相对而言起效较慢，可经由突矬或局灶给药以提升疗效。局灶给药可中心放在祛邪覆灭肿瘤上，个别给药重要为肿瘤体表部位个别外敷、或敷脐，或熏洗、或直肠灌药、或吸鼻、或贴穴位等。局灶给药可处分服药坚苦的题目，有可提升个别药物浓度，齐集气力处分某一题目。医治肿瘤的突矬药主借使温阳散结化痰抗癌药物，也许贴在个别，也也许贴在穴位上。当然，局灶也要谨慎辨证，如腹盆部肿瘤多为阳虚湿阻，以是医治腹盆部的肿瘤温阳药比例大一点，头顶部肿瘤热*多偏盛，以是医治头颈部的肿瘤突矬药温阳药要少一些，同时加用祛风辛凉解表的药物，能力获取更好的成效。
三：中药抑瘤罕用治法
辨证精确后采取妥帖的治法是中药抑瘤的关键，在临床要珍视温阳、活血化瘀、以*攻*、清热解*、化痰祛湿、通利二便等治法。上面离别简述几种治法的哄骗。
（一）温阳治法
肿瘤是在脏腑功用平衡后癌*储存，复又感触六淫、七情、劳伤以及饮食不调等致病要素影响下产生希望的，而脏腑功用有赖于阳气的温存，阴血有赖于阳气的驱策。肿瘤患者温阳不但仅是医治阳虚，还可增加脏腑功用，增进气血运转、津液代谢。不管何种肿瘤，唯有到了晚期，多呈现为阴证、寒证。譬喻晚期患者浮现胸腹水的显然增加，痛苦的也相对增加。或经由屡屡屡屡医治后，纵然原发性肿瘤为阳证结尾也会转为阴证。
当然，在临床不成以盲宗旨哄骗温阳法，并不是悉数的肿瘤都是寒证，部份肿瘤，特为是初治时属热证，如头颈部肿瘤、肺门部位的肿瘤、乳腺癌、原发性皮肤癌、肛管癌、宫颈癌、前列腺癌、精原细胞瘤等，医治这些肿瘤温阳药物要少、量宜小、不宜独自大剂量温阳，不然会致使肿瘤火速增大，要合做清热解*才会有较好成效。
（二）活血化瘀治法
活血化瘀是创造在肿瘤的临床呈现及当代医学的肿瘤血液高凝形态根本上的。中医学以为，瘀血是肿瘤的病因病机之一，肿块的孕育与瘀血关连，早在《内经》中就有不少对于“积蓄”、“石瘕”等与血瘀证关连的论说。肿瘤患者在临床上多呈现出与瘀血关连的病症与体征，如肿块牢固、痛有定处、日轻夜重、皮肤黯黑、肌肤甲错、唇舌青紫、舌有瘀雀斑及舌下静脉曲张、脉沉涩等。当代医学以为，癌细胞释放出的某种物资随便引发血液高凝，高凝又为癌栓的孕育、肿瘤转变缔造了前提，故活血化瘀为恶性肿瘤医治的严重法则。因血瘀证的孕育缘由不同，证候呈现不同，故临床上时常有理气活血、补气行血、养血活血、温经活血、泻热破血等不同疗法，时时统统独自哄骗活血化瘀的境况不太多，大多是贯串其余疗法同时哄骗，运历时应细加分辩。另外，有一种意见以为，活血化瘀会增进肿瘤转变。底细上不然，活血化瘀药物哄骗的妥帖，不但不会增进肿瘤增大转变，况且还也许统制或杀灭癌细胞。
（三）以*攻*治法
肿瘤之*是癌*，而非热*、寒*、疫厉等“*邪”，与时时的气、血、痰食、瘀等病理产品不同，故遵循气、血、痰、食、瘀等的医治，成效并生气意。“以*攻*”，其罕用药物有斑蝥、蟾蜍、狼*、马钱子、壁虎、水蛭、全蝎、蜈蚣等，唯有体内有癌*，不管肿瘤早中晚，亦不管对放化疗敏锐与否，皆可哄骗“以*攻*”方药。如岁数大，病情希望呆滞，饮食欠佳者，药宜少，量宜轻，如岁数小，希望快，恶性程度高这，药宜多，量宜大。
在哄骗“以*攻*”治法时，要周全熟悉“以*攻*”方药副反响、医治及中*剂量、炮制办法、剂型、服药时候、服药办法以及与其余药物的配伍。服历时自小剂量着手，逐步加量。同时对药物性味也不成无视。勿犯“寒寒”“热热”“虚虚”“实实”之戒。
（四）清热解*治法
在临床上清热解*法是中诊医治恶性肿瘤哄骗最普遍的一种治法，乃至良多大夫将清热解*法贯通肿瘤医治全程，借使肿瘤热*偏盛，哄骗清热解*法没法厚非，且随便获取疗效，但并不是悉数肿瘤都为热*、也不是每个阶段都有热*。头颈部肿瘤、乳腺癌、皮肤癌、外阴和子宫颈癌、食管癌、中间型肺癌、肛管癌等肿瘤与炽热亲密关连，这些肿瘤如用清热药物，或辛凉解表药物、或清热解*药、或清热燥湿药物等尚可获取部份疗效；但纵然这样很多肿瘤哄骗清热解*药不宜过多、过多，不然会增进肿瘤希望。为甚么？很多肿瘤并不是火，而是寒、痰、瘀挟杂，哄骗清热解*药物会加剧这些致病要素。昔人云“积阴之下必有伏阳”伏阳是在积阴之下，过用清热药会加剧阴邪。因而，体质强、病期早的肿瘤如成长快可从炽热角度思虑，也许重用清热解*以缓和期成长迅猛之势，而对于晚期肿瘤可能炽热不显然的肿瘤要慎用可能不必清热解*法医治。
（五）化痰祛湿治法
肿瘤之成因，除了血瘀外，痰湿凝结也是重要病因病机。因而，化痰祛湿法也是肿瘤的严重治法之一。怎样熟悉肿瘤的痰湿饮各要素，容易的总结为见到肿物者一定有痰；肿瘤很难切净者、脑积液、大批腹水多为夹湿；伴随胸腔积液、心包积液、腹部限制性积液者多为夹饮。除临床浮现痰湿病症当辨其痰湿外，还可从痰湿的生成与脏腑性格、痰湿引发的体征来辨证。中医以为脾胃为生痰之源，肺为储痰之器，故而胃肠道、肺部肿瘤极易浮现淋谄媚转变；胆为清静之官，最易为痰湿所扰，故而胆系肿瘤随便浮现淋谄媚转变；另外与痰湿亲密关连的肿瘤很难切除清洁、很随便浮现四周浸湿转变，如原发性脑瘤、胰腺癌、胆管癌、卵巢癌、肠道肿瘤等即是这类境况，医治这些肿瘤时应中心从痰湿论治。淋谄媚转变多为痰湿而至，如肿瘤浮现淋谄媚转变讲解患者痰湿较重，需求强化祛痰化湿医治。化痰祛湿哄骗妥当不单也许革新病症，有些肿瘤还能获取灵验操纵。良多肿瘤的痰湿非半夏、胆南星、瓜蒌、薏米等所能成效，需用海浮石、青礞石等化顽痰。况且部份与痰湿饮亲密关连的肿瘤须用甘遂、大戟、芫花、马钱子等峻猛之品拔除痰饮方能成效。
（六）通利二便治法
通利二即是覆灭*邪的灵验办法之一，肿瘤医治中二便不通当然是通利二便的指证，但通利二便绝不但用于通便、除热。其成果有三。第一，覆灭有形邪气以除癌*。通利二便用于肿瘤临床，有破瘀、祛*、攻积之功，可贯通肿瘤医治全程，使癌*经由二便分泌而出，使浩气复原。第二，攻胃肠之邪以调场气机。通大就可降胃气，升清气，调解中州，使肝气得舒，瘀血、瘀积得除。第三，防备有*药物储存。蟾蜍、斑蝥、蜈蚣等有*，临床除应严峻把握剂量与吃法外，服药期间但必要争持巨细便通行，防备储存中*。
四、怎样抉择妥帖的剂型医治恶性肿瘤
中药的剂型有汤剂、丸剂，包含水丸、蜜丸、水蜜丸、胶囊等，另外膏方等百般剂型。现在中医药医治恶性肿瘤多以汤剂为主，可能汤剂同时合做中成药，这样的医治形式能否最好，值得切磋！纵观古代中医，特为是医圣张仲景，其汤剂多用来医治外感表证、新病以及急危重症，很少用汤剂医治慢性病可能久病包含肿瘤性疾病，个中最具代表性的即是医治疟母的鳖甲煎丸。恶性肿瘤医治周期较量悠久，乃至是性命不只，医治不只。逐日汤剂医治，患者时常难以争持，乃至直接损伤患者的脾胃功用，况且在多半境况下，未必能获取较好疗效。上面几种境况妥帖汤剂医治。第一：恶性肿瘤化疗和放疗阶段，由于在此阶段病情多变，包含病机也会有改变。第二：在病情火速希望阶段，也妥帖汤剂医治，需求火速的统制肿瘤成长。第三：病症显然，也许用汤剂在较短时候内也许处分题目。
恶性肿瘤放化疗实现以后，可能病情波动阶段，可能举行靶向医治期间，其病机病证相对波动，在此阶段则妥帖采取膏丸散剂医治。特为是依据一人一病一方规则，辨病与辨证相贯串，将中药制成水丸、蜜丸、散剂、膏方等缓攻缓调缓治，时常能获取更好的疗效。丸剂用药可哄骗十几味至三十几味，乃至四、五十味药，多种药物组合，可统筹阴阳、气血、脏腑、内外等方方面面，具备多脏器、多靶点、多功用的效应，显示归纳医治，整个调治的特征，同时具备更高的平安性。哄骗丸剂，经由胃的消化吸取，脾的运化转输布散混身，予攻于补，予补于攻，攻补贯串，更随便获取临床疗效且不会滋腻碍脾。另外，一剂中药动辄过百，若触及宝贵方剂，则花费更高，永远哄骗，良多患者在经济上时常不能秉承。而丸剂具备物美价廉的特征，且便于带领，纵然游历出门亦可随便带领，有助于提升患者生计原料。
五、结语
中医药医治恶性肿瘤，要勉力提升肿瘤辨治的精确率，包含辨阴证、阳证，辨脏腑等，在临床哄骗之中，也许独自哄骗中医药医治恶性肿瘤，也也许合做手术、化疗、放疗、生物医治、内渗透医治及靶向医治等以抵达减*增效的宗旨。在辨证精确的前提下，认清肿瘤的正虚邪实，有针对性的医治，公道哄骗温阳、活血化瘀、以*攻*、清热解*、化痰祛湿、通利二便等治法，可满身用药，亦可局灶用药，以进一步提升疗效。在剂型的抉择方面，可依据病情改变，抉择汤剂、丸剂可能汤剂与丸剂相贯串医治，所有以患者为中间，最大限度的拉长患者生计期，提升患者生计原料。（本文是在参考*金昶教员、仝小林教员、朱良春教员等人的著做根本上，再加之自身的临床阅历而成。进取述教员致以高尚的敬仰！）
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