浙江24小时-钱江晚报记者张冰清通讯员孙美燕
卵巢深藏在女性的盆腔内部，即使长了肿瘤也不易被人察觉，所以卵巢癌是女性最难发现的恶性肿瘤，2/3的卵巢癌发现时已是晚期。
杭州26岁的小何差点儿也成为其中的2/3，好在前后两次偶然性事件，让她在卵巢癌早期及时做了手术，切除掉癌变部位，还保留了生育功能。
三年前查出卵巢囊肿没在意
三年后手术发现竟然是恶性
一个多月前，小何来到浙江大学医院就诊。但当时并不是因为卵巢癌，而是因为查出宫颈癌前病变。
浙大妇院妇科肿瘤科副主任陈亚侠主任医师在询问病史时注意到，小何三年前体检时曾查出卵巢囊肿，但她没有放在心上，未做任何处理。
陈亚侠说，卵巢囊肿不像宫颈囊肿以观察为主，不需要特殊治疗，“卵巢囊肿很难判断是良性还是恶性，一旦是恶性，往往发现了就是晚期，所以我们通常会建议手术切除。”
虽然小何的卵巢囊肿没有任何症状，三年里也没有快速增大，但陈亚侠还是劝她在做宫颈癌前病变手术的时候，顺便把它切除了。
最后，医生通过腹腔镜从她左侧卵巢切除了一个三公分大小的肿块，术后切片检查显示，肿块是恶性的，好在还处在Ⅰa期。
陈亚侠说，小何同时患上两种妇科癌症很不幸，但能通过体检和手术意外发现早期卵巢癌，实在是不幸中的万幸。早期卵巢癌的五年生存率可达到95%，由于患者已婚未育，医生还为她保留了生育功能。
据浙大妇院肿瘤科统计，医院卵巢癌患者的平均年龄为52岁，大致是处于绝经期前后，低于欧美的平均年龄，也有个别低龄患者，年龄最小的仅13岁。
目前，卵巢癌早期筛查手段依然十分缺乏，妇科肿瘤学界也不推荐没有症状的、非高危女性进行卵巢癌的筛查。如美国妇产科学会、美国放射学会、美国癌症协会等均不推荐在一般女性人群中开展卵巢癌的筛查工作。
卵巢癌难发现、易复发
大多需要多学科联合诊治
但是，大多数的卵巢癌患者没有小何这么幸运。
新当选为中华医学会妇科肿瘤分会主任委员的浙大妇院谢幸教授告诉钱报记者，2/3卵巢癌患者发现时已是晚期，会出现剧烈腹胀，大量腹水，肠梗阻，进食困难，呼吸困难等症状，五年生存率仅20~30%，位列女性恶性肿瘤致死率第五位。而且2/3患者对化疗敏感，2/3患者会复发。
“全世界的妇科肿瘤医生都在各种尝试，各种研究，希望能提高晚期卵巢癌的总体预后。在浙大妇院，通常晚期和复发的卵巢癌患者都会进行多学科联合诊治（MDT）。”
在谢幸教授的带领下，浙大妇院肿瘤团队3年前成立了MDT团队，团队汇集了包括谢教授、万小云和陈亚侠主任在内的妇科肿瘤科全科精英，并囊括了本院外科专家，胃肠道和盆底肿瘤专家，放射科、超声诊断科以及病理学专家，不定期对特别疑难妇科恶性肿瘤及晚期卵巢癌等患者进行病案研究及诊治策略讨论。
浙大妇院肿瘤团队对卵巢癌病人进行多学科讨论
两年前，在杭州打工的云南人严阿姨挺着一个大肚子来到浙大妇院，医院里待产的孕产妇没什么差别。当时，她已经是卵巢癌Ⅲc期，腹腔积液达到了毫升，腹内有多个肿块，除了卵巢上，直肠、横隔膜、肝脏表面也都有肿瘤分布。
浙大妇院妇科肿瘤团队马上叫来放射科、病理科、超声诊断科和外科的医生，组织了多学科联合会诊。根据严阿姨的情况，他们最终制定了先化疗、后手术的治疗方案。
接下来的2个月里，严阿姨进行了3次化疗，腹腔内的积液大量减少，最后手术切除了一个5公分的肿块，没有残留病灶。三个月前，严阿姨再次来复查，情况一切良好。
目前，多学科联合诊疗模式在浙大妇院已经进行到第45期，通过该模式诊治的患者达到60余人。在团队的通力合作下，所有患者的治疗方案都能做到合理而精准，患者的手术切净率大大提高，也延长了生存时间并提高了生活质量。
浙大妇院设卵巢肿瘤专病门诊
每周一、周四正高名医坐诊
为了提高卵巢癌的诊治效果，浙大妇院新设卵巢肿瘤专病门诊，由谢幸教授和国内知名专家万小云主任和陈亚侠主任共同组成首席专家组。
“主要目的是为了让卵巢肿瘤患者尽早得到精准化的检查和诊断，及时收住入院并接受治疗，纳入规范化管理，减少患者的痛苦，减轻家属的焦虑。而对于高度可疑晚期卵巢癌患者于就诊同时开通绿色通道，安排住院接受规范治疗。”谢幸教授说。
据了解，卵巢肿瘤专病门诊将于11月26日正式开诊，四位名医专家每周一、周四轮流坐诊。由谢幸、万小云、陈亚侠、毛愉燕等4位妇科肿瘤名医轮流坐诊，根据情况进行多学科联合诊疗。
门诊地点：浙大妇院1号楼6楼
门诊时间：11月26日起，每周一、四全天
出诊专家：
谢幸教授（周四上午）
万小云主任医师（周一上午）
陈亚侠主任医师（周一下午）
毛愉燕主任医师（周四下午）
