导语:古籍中所记载描述的“癥瘕”正与现代医学中卵巢癌相对应,为妇科的常见疾病,肿块位于下腹部,伴随着腹胀腹痛等症状,使女子经、带、胎、产等方面出现病变,严重者更能够威胁生命。
一、对于卵巢癌的认识
1、现代医学对卵巢癌的认识
卵巢癌疾病的高发生率及高死亡率已经对妇女的生存质量及生命健康产生严重的威胁。年世界卫生组织系统对卵巢癌进行了组织学的分类,将卵巢癌分为上皮性癌、恶性生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤以及继发性癌等四个类型。
其中上皮性卵巢癌为卵巢癌中最为常见的病理类型,占原发性卵巢癌的90%。由于卵巢在解剖学上处于盆腔内部,而周围组织结构又相对紧密,很难在疾病早期发现病变。
2、现代医学对卵巢癌病因的研究
目前女性恶性肿瘤中卵巢癌的发病率位于第三位,仅次于子宫内膜癌和宫颈癌,处于全球死亡率最高的癌症排名第八位。据统计,卵巢癌的发病率发展中国家低于发达国家。其中发病率最高的是白色人种的女性,虽然中国有关卵巢癌的各项数据低于欧美国家的水平,但在亚洲却处于高水平。
由于我国幅员辽阔、人口基数大,卵巢癌缺乏典型的早期症状,发现时多数患者已经处于中晚期阶段,而卵巢癌中晚期的治疗效果较差,所以这更应该引起我们的重视。卵巢癌的发病原因复杂多样,有研究指出卵巢癌的病因是患者机体的生理状态、心理状态、周围环境、社会环境等多个方面共同作用而成的。
目前,对于卵巢癌发病原因尚且缺乏明确定论,研究表明卵巢癌的发病原因可能与食物和药物中的激素、妊娠、月经和哺乳等因素有关,也可能与家庭遗传史、生活习惯、情志状态、病*感染等多方面原因有关。
3、哪些人最容易患上卵巢癌
不育或未婚、不育、不哺乳、早产、单身、爱吃高脂肪、高蛋白、高热量食物的妇女;卵巢癌有一定的遗传性,有卵巢、乳腺、结肠肿瘤等家族史的人都要注意。性格急躁、精神压力大的妇女,患癌症的风险也比较大;长期接触滑石粉、石棉、每天吸20支香烟、接受放射线辐射等。
二、卵巢癌可以分为哪些种类
1、上皮性卵巢癌
当人们读到上皮性恶性肿瘤时,这些肿瘤通常有三个起始点:卵巢、输卵管或盆腔的其他上皮性肿瘤。卵巢上皮性恶性肿瘤(占卵巢癌的大多数)分为两类:I型和II型肿瘤。I型肿瘤不像II型肿瘤那样致命,被认为是由持续排卵周期、炎症和子宫内膜异位症引起的。
患有子宫内膜异位症被认为会增加女性患卵巢癌的风险,并与所有上皮性卵巢癌的5%至15%有关。这些癌症中的许多都是低期疾病,通常比与子宫内膜异位症无关的类型有更好的预后。
不幸的是,II型肿瘤通常与致命结果有关。这些癌症通常诊断较晚,通常与BRCA基因的基因突变和另一种肿瘤抑制基因p53突变有关。一种理论认为,这些肿瘤是从输卵管迁移过来的,输卵管是这些癌症的发源地。
2、LGSC与HGSC
当具体谈到上皮性卵巢癌的浆液性亚型时,HGSC和LGSC之间的比例可以进一步细分,HGSC占所有浆液性肿瘤类型的90%,LGSCs占10%。这两种类型的浆液性癌具有不同的分子特征、临床表现,甚至预后不同。
LGSCs预后较好,与HGSCs(以及透明细胞型或粘液型)相比,预期生存时间显著延长。而HGSC往往起源于输卵管,随后扩散到卵巢或腹膜。HGSC与更致命的预后有关,超过85%的这种类型的妇女表现为晚期疾病,10年死亡率为70%。
3、子宫内膜样癌
子宫内膜样癌被认为起源于子宫内膜异位症,通常在早期被诊断出来,因此受这种组织学类型影响的妇女预后较好。其中一个原因可能是因为这种组织学是对化疗敏感的,从而使治疗更成功。
4、透明细胞癌
透明细胞癌占上皮性卵巢癌的10%,与子宫内膜样癌相似,预后相对较好。这是因为它们通常也是在早期被诊断出来的。如果诊断较晚或一旦疾病进展,预后将与浆液性或子宫内膜样型相似。这部分是因为细胞对以铂为基础的化疗不太敏感,以及与此诊断相关的并发症(即血液凝块和副肿瘤性高钙血症)。
三、得了卵巢癌应该如何处理
1、外科手术
外科治疗的重要性,特别是第一次的治疗更为重要。一旦发现有恶性病变,应及早进行手术切除。手术的范围,由探查的结果来确定。对于较严重的病人,应该摒弃以往只做切开探查和活体检查的观念,尽可能地进行外科手术,对于有明确病灶的患者,应该进行手术切除。
2、化学疗法
以化学疗法为主的辅助性疗法。由于卵巢恶性肿瘤对化学治疗的敏感性高,所以在肿瘤广泛转移的情况下仍能获得良好的治疗效果。它可以防止肿瘤的复发和不能完全切除的病人,病人可以得到暂时的缓解,甚至可以延长生存时间。对于不能进行外科治疗的晚期病人,可以通过化学治疗来减少肿瘤,从而为今后的外科治疗提供便利。
3、放射疗法
放疗是一种辅助性的外科和化学疗法。对放射治疗最为敏感的是无性细胞瘤,中度为颗粒细胞瘤,对上皮性肿瘤亦有相当程度的敏感性。无性细胞瘤即使在晚期也能获得良好的治疗效果。
结语:月经异常、腹胀腹痛、下肢和外阴水肿等原因不明的情况,一定要及时就医,以免延误治疗。除此之外,还需要定期做妇科检查,如果有什么妇科问题,可以及时地进行治疗。相信大家都已经了解到了卵巢癌的早期症状,希望各位女性朋友能够提高警惕,同时我们也会给大家介绍一些关于卵巢癌的治疗方法。