比卵巢囊肿恶变更可怕的，就是传说中的“*胎”（扭转坏死）
我今天接诊了一个很特殊的患者，她是因为腹痛三天，在外院做了彩超、CT、抽血化验肿瘤标志物等检查并没有明确的诊断，还发现已怀孕三个月，她的腹痛症状经过简单的处理，也并没有得到缓解，医院，检查发现这个患者确实已经怀孕三个月，胎儿存活，盆腔有一个十公分包块，我们考虑是一个卵巢畸胎瘤，因为对于卵巢畸胎瘤这个病情大家可能并不陌生，它主要是来源卵巢生殖细胞肿瘤，里面可能含有毛发、头皮、牙齿、脂肪等，也就是老百姓所说的“*胎”。
它可以悄悄的存在于女性的体内，特别是年轻的女性，如果不常规做检查，是很难发现的，它有个特点就是，因为肿瘤细胞成分的特性，一边重一边轻，随着身体的活动，会导致这个肿瘤扭转，引起很严重的后果。
这个病人从发病到检查发现基本明确诊断已经过去了三天，卵巢畸胎瘤一旦发生蒂部扭转超过°以上，时间超过6小时很容易发生坏死，超过24小时几乎%发生坏死，所以这个患者，还是很可怜的，可能就是因为她知道自己怀孕了，最开始的腹痛没有得到重视，听了周围的人说只要卧床休息就没多大问题，医院，只是后来疼痛越来越明显，实在医院就诊，但是这个时间对治疗来说已经很晚了，耽误了最佳的治疗时间，她扭转的卵巢已经完全坏死，不得不进行手术治疗，我们在手术中确实证实她的左侧卵巢有一个畸胎瘤，和输卵管已经扭转在一起，表面已经变黑，肿胀厉害，考虑已经坏死。
对于这种情况，医生是没有选择的余地，只有切除坏死的卵巢和输卵管，但这个患者不幸的不幸，她已经怀孕了三个月，又接受了这么多X射线，还有麻醉药物，对胎儿早期的发育会存在很大概率的畸形，所以他们最终决定放弃继续妊娠。
我们的手术真的是在患者丈夫在手术室门外等候的眼泪中完成的，做了终止妊娠和患侧附件切除，切除附件以后，不仅可能会引起卵巢早衰，她的生育功能会下降一半以上，虽然手术很顺利，但我们并没有成就感，只是让我们引起了更多的思考：
在怀孕之前，一定要在怀孕之前，做好孕前检查，身体有任何问题最好先治疗以后，再考虑怀孕。生殖细胞肿瘤容易出现家族性遗传，这个患者的妈妈、姐姐、外婆经过检查，均有卵巢生殖细胞肿瘤，有一个已经恶变了，这点大家要知晓。不管在什么情况下，卵巢包块超过五公分一定要引起高度重视。
