女童腹痛卵巢扭转,信阳市中心医院单孔微创无痕解难题 [复制链接]

大象新闻记者张亮通讯员陈静徐世杰/文图

近日，医院妇科成功为一位卵巢肿瘤蒂扭转的7岁女童完成单孔腹腔镜手术，复位扭转缺血即将坏死附件，剥除卵巢肿瘤，成功为小女孩保住了卵巢及输卵管。这项手术，标志着医院妇科肿瘤手术在更加微创化、低龄化方面迈上一个新台阶。

女童因”右下腹痛4天”来医院就诊。据孩子母亲介绍，4天前孩子无明显诱因出现右下腹部疼痛，当时疼痛剧烈，伴有恶心呕吐症状，无发热，医院无法明确病因，给予抗生素抗炎治疗，效果不佳，医院妇科就诊。妇科主任赵玉杰医师手术团队接诊患儿后，详细询问患儿病史并查体，结合影像学检查提示盆腔一鸭蛋大小混合性包块，初步诊断患儿腹痛为卵巢肿瘤蒂扭转可能性大。

术前盆腔MRI影像

所谓卵巢肿瘤蒂扭转是指卵巢生长肿瘤后因重心偏移，在体位发生突然改变时，卵巢肿瘤会以蒂(由骨盆漏斗韧带，卵巢固有韧带和输卵管组成)为中心发生扭转。扭转后患侧卵巢输卵管因动脉供血不足，静脉回流受阻，如不及时手术复位，会致患侧卵巢及输卵管缺血坏死，破裂及继发感染等，影响患儿将来内分泌及生育功能。面对患儿病情，此时多耽误一分钟，卵巢坏死风险增加一分。赵玉杰在第一时间与孩子父母沟通病情，建议急诊手术探查。

患儿年龄小，赵玉杰手术团队考虑到传统开腹手术及传统腹腔镜手术，不但痛苦大，术后还会形成腹部瘢痕，影响美观。在进行充分准备后，决定为其紧急实施单孔腹腔镜手术，只需经脐一个操作孔即可完成手术。手术结束时再行脐部整形，使术后瘢痕位于脐部，让瘢痕和脐部巧妙结合，丝毫不影响美观。

经过妇科医护人员的精心护理，孩子手术后3天就顺利出院。