导语:卵巢肿瘤破裂是一种常见的并发症,是由于某些原因引起的卵巢肿瘤的囊壁发生自发性或创伤性破裂,导致囊液渗入腹腔而引起的一系列临床表现。出现腹痛、恶心、呕吐等症状。该病可引起严重的并发症,如腹膜炎、肠粘连、休克等,一旦确诊,必须及时处理。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
卵巢肿瘤破裂的原因主要有两种,一种是自然破裂,另一种是创伤性破裂。自发性破裂通常是由于肿瘤的恶性改变,肿瘤迅速、浸润,穿透了囊壁。如果是子宫肿瘤患者,在分娩、盆腔检查、穿刺检查、或因腹部遭受重击而导致的肿瘤破裂时,会出现外伤性破裂。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢?
(一)症状概述
卵巢肿瘤的破裂症状与破裂口的大小、流入腹腔的囊液的数量、性质有关。轻者可能只有轻微的腹痛,严重的病人会出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状。
(二)典型征象
1、腹部疼痛
这是一种典型的卵巢肿瘤破裂的早期征兆,是一种急性的临床表现。如果是小的囊肿或者是单纯的浆液性囊腺瘤,病人可能只有轻微的腹部疼痛或者轻微的下腹部不适。如果有一个大的破口或者是肿瘤的内容物刺激腹膜,会导致严重的持续的腹部疼痛。
2、呕吐、呕吐
如果是因为肿瘤的内容物会引起腹膜的损伤,会导致恶心、呕吐等症状。
3、出血
由于肿瘤的血液供应受到损伤,会引起腹腔出血。临床上会出现腹痛、面色苍白、心悸、头晕、乏力等症状。少数病人也会有少量的阴道流血。
(三)并发症
1、腹膜炎性疾病
由于卵巢肿瘤破裂,其内容物进入腹腔,对腹膜造成刺激,可导致腹膜发炎。除了腹痛、恶心、呕吐外,还会出现发热、心跳加快等症状。
2、惊吓
如果卵巢肿瘤已经破裂,那么肿瘤就会进入腹腔,如果太过剧烈地刺激,或者是大量的失血,都会引起休克。临床上可出现脸色苍白、烦躁、出汗、四肢湿冷、尿少等症状,严重时可出现昏迷、血压下降等症状。
3、肠粘连
卵巢肿瘤破裂后,囊液进入腹腔,与肠管、腹膜直接接触,如果不能及时彻底地排出,就会造成肠粘连。临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便不畅等。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检查
如果出现腹痛、恶心、呕吐等症状,需要立即就诊。医生会先询问病史、体检,然后再进行腹腔、盆腔、MRI、CT、肿瘤标志物检查、性激素检查、腹腔镜检查、细胞涂片检查、后穹窿、腹腔穿刺等检查。
(二)体格检查
1、一般检查
如果有大量的腹腔出血,会导致血压降低。如果病人同时发生感染,会有发热的症状。
2、腹部检查
在此项测试中,病人必须在排泄完膀胱后仰面躺下,两条腿弯曲,略微分开。在做检查的时候,医生会把病人的肚子压在下面。患者会有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等症状,如果有内出血、腹水等情况,则可以表现为运动性浊音。
3、妇科检查
医师对病人的子宫和附件进行了双联诊断,发现除了肿瘤的各种征象之外,还有一个附加部位的包块,疼痛非常剧烈,同时伴有宫颈抬高疼痛,同时存在于原来的盆腔肿块无法触摸或可扪及缩小的低张力肿物。如果出现腹腔内出血或腹水,则会出现子宫漂浮的感觉。
(三)影像学检查
1、X线成像
医生可以通过超声波来判断肿块的性质(囊性或实性)、破口位置、大小、腹腔是否有内出血、盆腔是否有积液、子宫及对侧附件是否有异常。卵巢肿块的病灶有不规则的边缘、裂口、囊壁塌陷等特征。如果已经诊断出了原来的肿瘤,那么它的体积就会比原来的更小。
2、CT腹部和盆腔CT
通过CT可以观察脂肪组织、钙化、骨化、液体和其他软组织的分布,从而了解肿瘤周围侵犯、淋巴结、远处转移等。
3、MRI对腹部和盆腔的影响
医师可以通过MRI来确定肿瘤的性质,并能了解肿瘤与周边组织的关系。
(四)病理学检验
此项检查通常是在病人做完腹腔镜手术后或手术后才做的。经腹腔镜下活检或手术切除的组织切片,以确定病变类型。
(五)其他检查
1、腹腔镜
这是一种全身麻醉的方法。如果有必要的话,医生会在病人的肚子上打2-3个洞,然后给病人注射二氧化碳,这样就可以制造一个人造的气腹。接下来,医生们会把装有照相机的仪器从洞里插入进去。
2、腹腔穿刺术
病人将膀胱排出,然后躺在手术台上。在病人的穿刺部位和周边的皮肤上,医生将用无菌的布条覆盖。在局部麻醉后,医生将穿刺针插入病人的腹部,取出腹水。吸完液体后,医师将抽出穿刺针,对穿刺部位进行消*,再用消*纱布包住,再稍微用力挤压几分钟。当怀疑有腹腔积液或积血时,可经腹部穿刺确诊。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)心理护理
1、心理特征
(1)对于曾经有过卵巢肿瘤的病人来说,由于肿瘤的破裂会使其产生消极的情绪,从而失去对治疗的信心,从而导致抑郁症。
(2)对于不了解自身患有卵巢癌的病人,在了解到自己的病情后,会有过度的担忧,害怕自己的病是不可救药的。
(3)患者的家属,不能因为有肿瘤就回避病情,而是要多了解病人的担忧,鼓励和开导,主动帮助患者,建立自信,积极配合。
(4)病人要面对病情,积极主动地向医务工作者学习有关疾病的知识。如果心情不好,可以和家人或者医务人员交流,如果需要,可以咨询医生。
2、术后护理
(1)术后病人家属要密切