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冷冻胚胎卵巢癌患者一年后在同济医院成功 [复制链接]

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武汉晚报讯患了卵巢癌需要切除卵巢,还可以生育吗?保存生育力的过程会不会加剧肿瘤复发?近日,在华中医院,一名患有卵巢癌的女士在生殖医学、妇科肿瘤、产科等专家的帮助下,通过生育力保存技术,成功受孕并顺利产子的同时,病变的卵巢组织也一并切除。

宝宝出生了。

年,30岁的朱女士不幸患上右卵巢上皮内癌,医院进行了手术和化疗。术中,考虑朱女士强烈的生育需求,妇科肿瘤手术医生为其切除了病变严重的右侧卵巢,保留了左侧卵巢。然而化疗半年后,朱女士的左侧卵巢也出现了肿瘤复发迹象,必须要尽快进行再次切除。

为了帮助朱女士完成做母亲的心愿,医院生殖医学中心靳镭教授团队联合妇科肿瘤、产科等学科的专家团队反复讨论评估风险,为患者制定了个体化的促排卵方案,决定在切除左侧卵巢前为其进行促排卵、冷冻胚胎,保存生育力,而后再进行手术切除残存卵巢组织。

医院生殖医学中心靳镭教授为患者看诊。

年11月,朱女士完成了生育力保存,冷冻了4枚胚胎。在整个促排卵过程中,专家严密监测患者肿瘤的变化。完成生育力保存后,妇科肿瘤专科医生为朱女士进行了腹腔镜下左卵巢输卵管切除术,术中探查盆腔未发现肿瘤细胞的播散及转移。

靳镭教授解释:“肿瘤生育力的保存,安全性是医生及患者考虑最多的问题。尤其是对卵巢癌等激素敏感的患者,需要使用促排卵等药物治疗,还涉及到采卵等有创操作,都在一定程度上可能会对患者肿瘤的预后造成不良影响。通过个体化的方案、密切的监控对症处理,可以最大限度降低对肿瘤原发病的影响,确保安全。”

年8月,朱女士通过辅助生殖技术,进行了胚胎复苏移植并成功受孕。

据了解,对于女性肿瘤患者的生育力保存,我国临床上应用的最为广泛的是卵子或者胚胎冷冻保存技术。年,医院生殖医学中心实施了湖北省首例肿瘤患者的生育力保存,帮助了一位白血病患者。

靳镭教授介绍:“不局限于妇科肿瘤,男性或女性的大部分肿瘤类型都可以进行生育力保存。是否适合做生育力保存,主要取决于年龄和卵巢储备功能。理想状况下,生育力保存应该在肿瘤手术、放化疗之前进行,因为手术、放化疗通常会影响生殖功能,放化疗还会导致卵子或精子的遗传物质出现异常,对胚胎质量造成不可逆的影响。”

年,医院生殖医学中心成立了生育力保存多学科合作(MDT)团队,与血液内科、肿瘤科、儿科、甲乳外科、妇科和产科合作共同搭建院内生育力保存平台,为肿瘤患者开辟了综合诊疗绿色通道,迄今该中心已为淋巴瘤、肉瘤和乳腺癌等几十名肿瘤患者提供生育力保存服务,并为多例恶性肿瘤患者实施助孕技术。

医院生殖医学中心专家建议,对于罹患恶性肿瘤、有生育需求的已婚女性,确诊肿瘤后,应尽快到生殖中心进行生育力保存相关咨询,尽早进行胚胎冷冻。未婚女性罹患恶性肿瘤后,可以通过卵子或卵巢组织冷冻的方式保存生育力,如进行了卵子冷冻,需取得合法婚姻之后,通过辅助生殖技术手段,将其卵子与配偶的精子合成胚胎,再移植回女性体内。(长江日报记者王恺凝通讯员李韵熙王兰徐蓓)

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