现如今,随着国家生活水平的提高,以及人们对健康意识的增强,很多人都会采用定期体检的方式来帮助自己及早的发现疾病,其中女性体检中最常检出的就是乳腺结节、子宫肌瘤。乳腺结节前面文章中已经给大家普及过,现解答一下子宫肌瘤中常见的相关问题。
一、什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的肿瘤,又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤。是30-50岁的育龄期女性发病率最高的良性肿瘤,很多患者无自觉症状,多通过体检发现,约20%伴月经过多、白带增多、贫血、腹部肿块、下腹坠胀、压迫等症状。部分人群甚至终生未发觉患病,故临床报道的子宫肌瘤发病率远远低于真实发病率。
二、疾病类型
根据生长部位分类:子宫体肌瘤(发生率约90%)、子宫颈肌瘤(发生率仅10%)
根据子宫与子宫壁的关系分类:肌壁间肌瘤(发生率约60-70%)、浆膜下肌瘤(发生率约20%)、粘膜下肌瘤(发生率约10%)、子宫颈肌瘤(发生率约10%)。
其实有无症状与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的粘膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或经量过多。
三、子宫肌瘤是怎么引起的?
1、长期精神紧张抑郁
子宫对人体情绪变化非常敏感。长期的精神抑郁,会促使雌孕激素分泌不协调,导致子宫肌瘤。而来自社会与家庭的压力使得许多女性的精神过度焦虑与紧张。从而使得内分泌失调,雌性激素分泌过多。给身体带来极大地危害。
2、饮食不合理
爱吃肉食的女性患子宫肌瘤的几率比较高,维生素可降低子宫肌层对雌激素的敏感性,能预防子宫肌瘤,尤其是维生素C。
3、月经初潮的年龄和分娩次数
月经初潮年龄越早,则子宫肌瘤的发病率越高。有生育能力女性子宫肌瘤的发病率显著低于不孕的女性,并且随着妊娠次数的增加,子宫肌瘤的发病率逐渐下降,其原因可能为妊娠可减少雌激素作用的时间。
4、长期性生活失调
长期性生活失调,同样会引起激素分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。女性在性高潮时,子宫会胀大一倍左右;一旦过了高潮点开始舒缓时,子宫便会慢慢恢复原状,整个回缩过程一般需要10-20分钟。女性如长期性生活失调,子宫会膨胀,子宫体积增大2-3倍,且不易恢复原状,给子宫肌瘤的生长提供“土壤”。
5、不良的生活方式
长期作息不规律、经常熬夜、抽烟、吃油腻及刺激的食品等都会导致人体内分泌失调,进而就会引发子宫肌瘤。
6、肥胖
近年来研究发现,肥胖与子宫肌瘤的发病率呈正相关。女性体重每增加10kg便增加21%患子宫肌瘤的风险。
四、检查及治疗
1、超声检查
超声检查为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫大小、形态是否正常、肌瘤数目、位置、大小及肌瘤回声是否均匀、血流是否丰富、内部有无液化或囊变等。且有助于与卵巢肿瘤或者其他盆腔肿块的鉴别。
2、诊断性穿刺活检
在超声引导下使用活检枪获取肿瘤部分组织条,操作精准且创伤小,最重要的是在不切除子宫的情况下,能诊断出肌瘤的性质。
3、常见的治疗
(1)随诊观察
如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察
(2)药物治疗
服用的药物一般是抑制肿瘤生长的,但是长时间持续使用会引起低雌激素,且停药后肌瘤会再次长大。
(3)手术治疗
之前最常见的治疗是腹腔镜子宫肌瘤剔除术、开腹子宫肌瘤剔除术、子宫切除术。而随着医学技术的进步和询证医学的发展,微创治疗理念逐渐在临床治疗中起到重要导向作用。目前超微创的治疗方式是超声引导下消融治疗,它是一种微创、保留子宫、不损伤卵巢功能基础上的治疗方法。
五、什么是超声引导下消融治疗
超声引导下消融是指在超声设备的精准引导下,通过消融针刺入肌瘤内部。使肌瘤内部温度迅速升高,导致肌瘤凝固性坏死。在保留子宫基础上,使子宫肌瘤组织和细胞原位灭活、肌瘤缩小或经自然腔道排出体外完全消失。有效地保护了子宫,创伤极小(体表仅留有一针眼),手术几乎无瘢痕,术后恢复快(术后第二天即可出院)。
六、为何选择超声引导下消融治疗?该治疗有何优势?
子宫不仅是女性的重要生殖器官,而且参与女性的免疫和内分泌调节,影响女性的性激素代谢。因此切除子宫不仅可能会引起女性内分泌紊乱,影响卵巢功能,而且不利正常的夫妻生活,同时子宫还起到了一个对盆底支撑的作用,切除子宫后女性的盆底结构会发生改变。因此在子宫腺肌瘤治疗中,保留子宫具有重要的意义。
超声引导下消融治疗的优势:
1.保留子宫,不破坏盆腔结构。以往子宫肌瘤是造成子宫切除的主要原因,而如今这种超微创技术为大量有生育意愿、不愿或不宜切除子宫的患者带来了福音。
2.对卵巢功能基本无影响,治疗后当月患者月经即可正常。治疗后病灶被灭活并明显缩小,可明显改善或消除患者临床症状(如痛经、月经量大、贫血等)。
3.不用开刀,治疗时经腹部皮肤穿刺植入很细的射频消融针即可。操作简单、迅速、有效、安全、创伤小、手术无疤痕。