#癌症#
前不久，喜剧演员吴孟达因肝癌不幸离世，近日又爆出28岁金融女突然被确诊为淋巴瘤晚期，再之前是音乐人赵英俊因罹患癌症不幸逝世的消息，还有此前我很喜欢的主持人李咏，一位高级知识分子也因为癌症的折磨而离世，真的为他们感到特别的可惜及痛心。而在癌症防治方面，医生及医疗机构一般都会建议说：定期体检，发现不适症状早期检查，健康的饮食及生活习惯。那么问题来了，定期体检中需要查哪些项目呢？什么项目对于早期发现癌症具有重要的临床意义呢？
因肝癌离世的吴孟达喜欢的主持人，高知分子
答案是：定期体检项目中的肿瘤指标筛查对于早期发现癌症的临床意义重大。那何谓肿瘤指标？它是如何检查的呢？它的意义又如何呢？具体有哪些常见的肿瘤指标呢？
肿瘤标志物
肿瘤指标，又称肿瘤标志物或肿瘤标记物，它是肿瘤细胞本身合成释放，或机体对肿瘤细胞发生反应而升高的一类物质，其主要成分为蛋白质、糖类等。肿瘤标志物存在于血液、体液、组织中，可通过生物化学、免疫学、基因组学等方法检测，可用于肿瘤的早期诊断、预测预后、疗效评价等。
肿瘤标志物的异常升高往往提示肿瘤的发生，但是非肿瘤性疾病，比如炎症时也可发生肿瘤标志物的异常升高，但是升高幅度及后续维持时间会有差异。所以说，体检的时候，如果你的肿瘤指标都是在正常范围内的，那么恭喜你了，你目前大概率是没有患肿瘤的，那如果说有一项肿瘤指标稍高，那么需要结合具体是哪个肿瘤指标及肿瘤指标的具体数值来分析，并根据情况进一步完善其他检查协助诊治；千万不要因为单项肿瘤指标稍有异常，就紧张害怕死了，不用、不用、不用，因为某些炎症也会造成肿瘤指标的增高。举例来说，如CA指标一般是反应胰腺癌的，但是当患者患有急性胰腺炎时，该肿瘤指标也会增高，往往经治疗后，急性胰腺炎逐渐好转，复查血肿瘤指标CA也会逐渐降低，所以，肿瘤指标稍有增高，是需要具体问题具体解决的，千万不要太紧张。
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当然，同样的，若你的肿瘤指标都是在正常范围内的，那么你目前大概率是没有患肿瘤的，但是不能说百分百没有，因为有些肿瘤在极早期或者具有个体差异，有些人在罹患癌症极早期肿瘤指标确实不增高，需要过一段时间，比如半个月、1个月，甚至3个月才增高，这也是有的，所以肿瘤的早期发现是需要结合很多方面的情况来综合判断的，包括患者的临床症状、肿瘤指标检查、其他检查检验结果及是否具有肿瘤家族史等。
基于现在肿瘤越来越年轻化，我建议：30岁以上的人群每年进行体检时，需要检测肿瘤指标，若是有肿瘤家族史的，譬如文章一开始提到的28岁金融女，则建议不论年纪多大，都建议每年进行肿瘤指标的检测，对于早期发现癌症意义是很重大的。
肿瘤指标目前主要是通过抽血化验的，抽血前建议空腹，最好空腹8-10小时以上，这样检测结果会更准。
抽血化验中
以下是常见的肿瘤指标的意义：
A.甲胎蛋白（AFP）：是诊断原发性肝癌最敏感、最特异的治疗。AFP显著增高一般提示原发性肝癌。生殖腺胚胎癌、非精原细胞瘤、妊娠等也可导致AFP的升高。需结合AFP升高水平、动态变化、B超等检查明确诊断。
B.癌胚抗原（CEA）：是一种广谱肿瘤标志物，在胚胎性肿瘤、结肠、胃、肺、乳腺等肿瘤中可异常升高。其主要用于肿瘤的治疗及随访，能对判断预后、疗效观察、评估复发提供重要依据。
C.糖基抗原(CA19-9)：在胰腺癌、胆囊癌中会发生明显升高，可作为其诊断和鉴别指标，肝癌、胃癌、食管癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎病等，但一般升高在正常值的2倍以下。
D.糖基抗原（CA）：是卵巢癌的特异性标志物，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌的CA水平也会升高。CA对于女性尤为重要，在卵巢肿瘤的诊断、治疗、监测、判断愈后等方面作用显著，是卵巢肿瘤诊治过程中不可缺少的指标，同时也是非卵巢癌中的重要参考指标。非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等，CA虽有不同程度升高，但阳性率较低。
E.前列腺特异抗原（PSA）：血清PSA明显升高常发生于前列腺癌，目前PSA已是诊断前列腺癌最主要的标记物之一。前列腺炎和前列腺增生中，PSA也可能会有一定程度的小幅度增高。
F.人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）：是诊断滋养层细胞肿瘤最敏感的肿瘤标志物。生理情况下，β-HCG升高用于诊断早期妊娠。病理情况下，为滋养细胞肿瘤和染色体三体综合征的诊断、鉴别诊断及判断预后提供临床依据。
神经内科安安医生
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