近日,30岁的吴女士因腹痛难忍被家医院(医院)。接诊时,吴女士蜷缩在病床上,脸色苍白,痛不欲生,询问病史,了解到她以前有过宫外孕、卵巢囊肿病史。
经过床旁彩超发现,吴女士的右侧卵巢上有几个4-5公分的囊肿,卵巢偏离正常位置,卵巢及囊肿内未探及血流信号,结合其他实验室检查,初步诊断为卵巢囊肿蒂扭转。详细沟通病情及治疗方案后,妇产科专家为其行急诊手术,术后证实为右侧卵巢囊肿蒂扭转,扭转角度为度,发生破裂,卵巢无法保留,不得已切除患侧卵巢。
据介绍,卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症,约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好,重心偏于一侧的肿物。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成,扭转呈“麻花样”,超声表现扭转蒂呈漩涡状。
发生急性扭转后,因静脉回流受阻,瘤内充血或血管破裂至瘤内出血,导致瘤体迅速增大。若动脉受阻,瘤体可发生坏死、破裂和感染。典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,持续存在,常伴恶心、呕吐甚至休克。双合诊可扪及压痛的肿块。有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。
卵巢囊肿蒂扭转好发于年轻女性,妊娠期、产褥期女性,长期剧烈运动的女性。常在体位突然改变,或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。比如快起、快坐或快速转身后,在重力作用下可诱发卵巢囊肿蒂扭转。
卵巢囊肿患者的注意事项有哪些?
1.月经期间禁止一切剧烈体育运动和重体力劳动,禁止性生活。
2.尽量少做或不做人工流产和刮宫。
3.控制情绪,以防内分泌失调。
4.保持外阴及阴道的清洁。
5.饮食宜清淡、易消化、富营养,忌生冷刺激性食物。
6.定期观察,是否有增大,恶变倾向等。
卵巢被称为女性的“生命之源”,特别是有生育需求的妇女,而卵巢囊肿蒂扭转是导致卵巢被切除的罪魁祸首。虽然卵巢囊肿大多数是生理性的,随着月经周期变化可能会消失,但是有一些囊肿可能会发生感染、出血、破裂甚至恶变。
医院(医院)专家提醒患有卵巢囊肿的女性朋友,应定期进行妇科检查,积极寻求专业医生的帮助,一旦发现不适,应尽快就医,遏制病情的发展恶化。
潇湘晨报记者梅玫实习生郑焰通讯员雷恬
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