钱江晚报·小时新闻记者何丽娜见习记者许紫莹通讯员姜洁斯
近日,医院收治了晚期卵巢癌患者董女士(化名)。
要知道,晚期卵巢癌手术的成功案例并不多,像董女士这样已多处转移的患者更是难上加难。
幸运的是,医院副院长、妇科名医仝医院多学科联合保驾护航,董女士已经顺利度过手术危险期,现在恢复良好,正在接受术后化疗。
与死神擦肩而过,回想起自己对定期体检的忽视,对身体不适的的轻视,董女士感到懊悔不已。
跨越多公里来杭就诊
检查结果显示卵巢癌
董女士今年42岁,海南人,前段时间因“下腹部隐痛伴腹胀半月”紧急入院。本以为只是小病小痛,医院进行了消炎处理结合中医治疗,病情却不见好转。核磁共振检查发现,董女士子宫双侧附件出现了病变,并且已经侵犯了结肠和子宫后壁,考虑是卵巢癌,医院做进一步的检查和治疗。
焦心的董女士偶然听朋友说起,医院仝进毅主任医师医术高超,便决定碰碰运气。一路从海南辗转来杭就诊,路途多公里。
董女士在医院做了进一步检查,结果显示:右侧卵巢和左侧卵巢都含多个囊性暗区,子宫双侧附件区域有多个囊实性混杂低密度肿块,可见多发增粗供血管影;直肠-乙状结肠交界处可见大小约3.2*2.3*2.5厘米的软组织肿块前凸;左侧结肠旁沟、大网膜、子宫后方片状软组织影,考虑转移;右侧膈肌、右侧肝包膜下区域不均匀软组织增厚,考虑转移。初步判定为卵巢肿瘤。
董女士检查结果
更糟糕的是,董女士的情况是比较少见的冰冻骨盆,即盆腔甚至上腹部连接处的各个部位都遭到了肿瘤侵犯。SuidanCT评分仅为1分,预测病灶残留几率45%。据介绍,SuidanCT评分是目前临床上用于对卵巢癌的术前评估,1分预示手术有风险,但也有机会。
董女士千里奔赴而来,只为圆一个健康梦。为了董女士的执念和信任,仝进毅团队决定大胆尝试一把。
医院第一时间启动多学科团队会诊,联合妇科、普外科、放射科、麻醉科、药剂科、ICU、护理等多个团队,经过两次激烈的讨论后才最终确定手术的方案和细节。
整场手术历时8个小时
术后肉眼所及无病灶残留
1月7日下午2点,手术正式开始。
仝进毅团队首先采用腹腔镜探查,切除左侧附件后送快速病理提示:低分化腺癌,证实了初诊的判断。团队按原计划手术方案,果断进行经腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术:全子宫切除术+双侧附件切除术+直肠前切除术+膀胱反折腹膜切除术+大网膜切除术+右侧部分横隔切除缝合修补术+肝圆韧带切除术+阑尾切除术。
整场手术历时8个小时,仝进毅团队以及多学科协作团队全程精神高度紧绷。
晚上10点,手术顺利结束,肉眼所及无病灶残留,董女士被转入ICU继续监测观察。
逐渐恢复后,董女士感激地说:“我患上晚期卵巢癌,本以为没什么希望了,现在觉得康复机会很大,感谢仝进毅医生和所有的医护人员!”
临床上,卵巢癌的标准化治疗包括手术治疗及以铂类为主的辅助化学治疗。恶性肿瘤病人有三分之一死于肿瘤本身,三分之一死于并发症,还有三分之一死于化疗。因此,仝进毅对董女士术后的化疗也尤为