32岁孕妇张莉(化名)在怀孕12周时,她的盆腔里有一颗直径12厘米的卵巢大囊肿。要不要手术?肚子里的宝宝安全吗?日前,市妇幼保健院妇科副主任司徒桂花通过单孔腹腔镜手术,成功剔除了张莉盆腔中的卵巢囊肿。目前,张莉和胎儿一切稳定。
2个月前,张莉因为月经未如期而至,到市妇幼保健院检查,发现已怀孕6周多。但是,B超显示,除了子宫里的宝宝,张莉的盆腔还有一个大包块。最后经医生诊断,这个大包块是一个直径8厘米的卵巢囊肿。医生建议,等胎儿生长到12周后,待胎盘生长稳定,如果包块还没有消失再进行手术治疗。
怀孕时遇到卵巢囊肿,会有什么影响?对此,司徒桂花介绍,卵巢囊肿是妇科常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄。对于普通人群来说,卵巢囊肿长到直径5厘米,就要实施手术进行摘除。对于张莉这种妊娠早期的情况,由于胎儿孕周尚小,胎象未稳定,暂时不适宜做手术,应遵从医嘱定期监测胎儿的生长发育和囊肿的生长情况。“囊肿对于妊娠的妇女来说,还是存在一定风险的。”司徒桂花说,比如妊娠早期,囊肿可能会影响卵巢*体功能,从而影响胎儿的发育;或者囊肿嵌入盆腔,刺激子宫收缩,就会诱发流产。
此后,张莉每天提心吊胆,一面担心宝宝的健康,一面又担心手术风险。到了怀孕12周时,她复查B超,结果显示囊肿不仅没有消失,反而继续增大到直径12厘米。医生经分析,认为这个大囊肿不能再继续待在患者的肚子里。因为囊肿囊壁很薄,随时有破裂的可能。万一发生破裂,囊液刺激子宫,有可能引发流产;如果破裂的地方恰好在大血管的位置,还有可能引起严重的内出血,危及母胎安全。
这个“定时炸弹”让张莉一家心神不宁。最后,张莉和家人找到司徒桂花。司徒桂花详细查看了张莉的病历资料,组织团队讨论,决定为她实施单孔腹腔镜微创手术。“其实不要太担心,现在医学可以用一个不到2.5厘米的小孔切除这个直径12厘米的大囊肿。”医生的话,让张莉和家人将悬着的心放了下来。
司徒桂花做好详尽周密的手术计划后,手术如期开始,首先经张莉脐孔置入腹腔镜探查盆腔包块,把病变的脏器拉到切口附近,随后完整剥除囊肿并缝合成形卵巢。手术用时一个半小时,出血仅30毫升。司徒桂花还为张莉修复了肚脐孔,肉眼观察下几乎看不到手术切口。术后,张莉在病房继续观察治疗,母胎平安。4天后,张莉出院回家静养,准备迎接宝宝的降临。
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