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近日,医院医院多学科成功救治一名“妊娠合并卵巢癌”孕妇。该患者27岁,怀孕22周时,在例行检查时发现盆腔肿物,怀孕38周复查时发现盆腔肿物增大明显。
医院妇产科主任唐佳松组织妇产科超声室主任医师李莹会诊,发现盆腔内肿物巨大,下至耻骨联合下方约mm,上达右侧肋骨下缘,右侧至腋中线,左侧至锁骨中线,肿物内可见较多乳头样回声,结合抽血化验中的肿瘤标志物也存在着有意义的升高,高度考虑卵巢恶性肿瘤可能,建议尽快手术终止妊娠,并且在手术同时切除患侧附件进行冰冻病理切片,根据肿瘤的性质进行手术范围的确定和具体实施。
妊娠期卵巢恶性肿瘤的发生率是几万分之一,在手术室、麻醉科的全力配合下,唐佳松带领妇产科团队即为该孕妇进行了手术,顺利剖宫分娩一体重g男婴。探查右侧卵巢增大,可见少许渗血,左侧卵巢上有赘生物。先进行右侧附件及左侧卵巢活检术,送快速病理,回报为恶性。
为了完成全面的分期手术,尽可能切除病灶,经与患者家属沟通,唐佳松决定扩大手术范围,与胃肠外科副主任刘映辉共同完成了卵巢癌的分期手术,因妊娠期患者血运丰富、手术范围大等因素加大了手术的难度,四小时后,由妇产科、胃肠外科、麻醉科、手术室多学科协作的手术终于有惊无险地完成,母子全部平安。
唐佳松表示,妊娠合并卵巢恶性肿瘤的治疗因涉及到母儿健康,必须综合多种因素,包括诊断时的孕周、临床分期、病理类型及孕妇对胎儿的期望值,经妇科肿瘤、产科、麻醉和新生儿医师为主的多学科诊治中心会诊,并与患者及家属沟通后,给予个体化处理。
中国吉林网吉刻APP记者越明
医院提供