本文转自:福建卫生报
小女孩腹痛难忍,医生紧急手术探查,发现卵巢扭转了好几圈,经过治疗,小女孩保留了卵巢,近日顺利出院。
据了解,患儿是一名11岁女孩因医院诊治无好医院。医院开启绿色通道,迅速完善相关检查。影像学检查表明,女孩一侧卵巢囊肿伴扭转。
医生紧急为其手术,医院姚伟主任采用微创手术进行腹腔镜下探查,发现女孩腹腔里面有大量血性液体,右侧卵巢黑紫且扭转三圈半。医生为其复位,并剔除囊肿。尽管女孩右侧卵巢血供恢复不明显,医生仍然为她保留了卵巢,以便最大程度保存她的卵巢功能。
儿童卵巢扭转是儿科比较少见的急腹症,约占儿童腹痛原因的2.7%,好发于10岁左右青春期女孩,常表现为突然发生下腹剧痛,有的短时间内自行缓解,但易反复发作。
因此青春期女孩如出现持续性的下腹痛,需警惕是否存在卵巢扭转的可能。儿童卵巢扭转可以通过微创手术治疗,但手术方式与成人有较大差别。
成人外科或妇科对成人卵巢扭转出现坏死的病例,以手术切除卵巢为主,但儿童患者即使卵巢已表现坏死,复位后仍可采用保留卵巢的手术方式,以最大程度保留患侧卵巢。
年,加拿大儿科和青少年妇产科委员会(CANPAGO)发表《关于儿童、青少年及成人附件扭转的诊疗指南》,推荐对儿童及青少年附件扭转患者一期实施保守性手术,即单纯的附件扭转复位术,即使呈现黑紫色的“坏死”卵巢,也应尽量保留。
研究表明,这种手术方式保留卵巢的成功率达到98.6%。
近年来,医院肿瘤外科累计收治卵巢扭转患儿近50例。以最短的时间开展微创手术,最大限度为患儿保留卵巢功能。
福建卫生报全媒体记者:廖小勇
通讯员:江俊学