卵巢肿物

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8岁女孩肚子涨得像怀胎数月腹中藏了个皮球 [复制链接]

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最近,浙江大医院妇科迎来年龄最小的患者,年仅8岁的女孩小芳(化名)。

小芳是江西人,从小跟着爷爷奶奶生活。长期在义乌工作的父母趁暑假回家看孩子,没想到刚回家就发现小芳的肚子鼓鼓的,“就像怀孕了几个月一样,吓死我们了。”但是小芳自己却并无不适。

随即,父母带着医院,腹部CT结果提示“腹盆腔内巨大包块状占位,考虑畸胎瘤可能”。接诊医师表示,他们不敢为年龄如此小的小芳行手术,医院就诊。听到这个消息,父母俩十分痛心,随后便带着小芳来到义乌,到浙大四院妇科就诊。

看到小芳时,接诊医生不敢相信,眼前这个8岁的小姑娘,一米二几的身高,体重只有19千克。掀开上衣,发现肿物已经超过肚脐了,看起来跟孕妇的肚子没什么两样,浙大四院妇科医生立即将其收治住院。

妇科超声检查也验证了医生的判断,巨大肿瘤呈囊实性,完全占据了孩子的盆腔及中下腹腔,竟足足有15cm之大,实质部位血流信号丰富,多项肿瘤标记物升高。

浙大四院妇科执行主任赵小峰主任医师高度重视,即刻组织科室讨论,综合判断首先考虑为不成熟畸胎瘤。不成熟畸胎瘤是一种儿童期相对常见的恶性肿瘤,也就是俗称的“癌症”。

小小年纪患上“癌症”给小芳一家造成了巨大的打击。除了保命之外,还需要考虑到以后的生长发育、结婚生子等种种问题,术前诊断的准确性及手术方案的制定,毫无疑问都会密切关系着孩子的未来。

除了专科的肿瘤问题,儿童特殊的病理生理也给围手术期管理及麻醉带来了挑战。凭借浙大四医院的多学科优势,专科方案制定后,赵小峰联合儿科和麻醉科等多学科专家,进行疑难病例讨论,为小芳的麻醉及围手术期管理制定了严密的方案,务求万无一失。

经过充分的准备,小芳的手术如期开始。手术团队沉着镇静,有条不紊。因为术前的充分分析讨论,一切都尽在掌控之下。手术获得圆满成功。

在医护的精心照料下,小芳恢复良好,术后3天,康复后的小芳在爸爸妈妈的陪伴下回到老家江西,重新投入到正常的学习生活中。

术后的病理验证了临床判断。小芳的肿瘤虽然是恶性,但是好在局限于卵巢,其他位置并未发现肿瘤转移,而且手术过程中也很好地保持了肿瘤的完整性及无瘤原则,小芳不但保住了生育功能,也不需要后续的化疗。

据介绍,小女孩的肿瘤相对少见,早期症状不明显,加上小孩子本身的认知问题,往往容易延误诊治。赵小峰建议各位年轻的爸爸妈妈,一旦发现小女孩出现异常腹部增大、反复腹痛、阴道流血、阴道分泌物异常增多或臭味等一定要及时找专业的医生咨询就诊。

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