新江苏·中国江苏网讯(记者孙骏通讯员殷舒月汤伟伟)近日,医院妇产科收治了一名来自江苏南通的21岁年轻姑娘小陆。
以为是长胖了,却查出35cm巨大肿瘤
21岁的小陆半年前发现腹部渐渐隆起,因为没有不适症状,以为是自己变胖了就没重视。近一个月腹部越来越大,医院检查,结果竟是盆腹腔巨大囊实性包块,医院后,来到了医院妇产科就诊。妇产科科主任、主任医师万贵平结合患者相关检查结果,诊断其为盆腹腔内巨大囊实性包块。进一步检查发现,肿瘤标志物升高,巨大不规则囊性占位导致腹、盆腔脏器受压改变。“刚接诊时以为患者有身孕,检查后才知道是巨大囊实性包块。”万主任说道。
手术风险高,诊治团队“精工细活”切除肿瘤
针对小陆的情况,万主任组织全科医师进行讨论,认为手术存在很高风险。包块巨大压迫盆腹腔大血管,手术取出后,腹腔压力骤降会导致回心血量突然减少,术中易出现难以控制的低血压、循环障碍等。同时小陆包块大伴随肿瘤标志物升高,恶性肿瘤的可能性大。
考虑到21岁的小陆未婚未孕,且如果按照肿瘤的规范化治疗,术后带来的低雌激素症状也会影响生活质量。再三考量下,万主任为小陆制定了更加精准化、个体化的治疗方案,经和患者及家属充分沟通,决定先行包块切除术,术中根据快速病理结果及患者家属意见再决定进一步手术范围。做好充分的术前准备后,万贵平主任亲自主刀。术中发现肿瘤比预想的还要大,足足有35cm!在抽吸了ml囊液后,余下实性部分仍有20cm要从8cm的切口取出,经万主任及其团队的不懈努力,最终将包块完整切除。手术历时90分钟,尽管术中困难,但患者恢复非常顺利,术后病理结果提示非恶性肿瘤。
交界性肿瘤预后相对较好,发现腹部隆起要尽早就医
卵巢交界性肿瘤是生物学行为介于卵巢良性和恶性肿瘤之间的一种低度潜在恶性肿瘤,占卵巢上皮性肿瘤的10%~20%。尽管多数患者于早期被确诊,也不能掉以轻心。万主任指出,无生育要求的卵巢交界性肿瘤需按肿瘤治疗原则进行全面分期手术;有生育要求的早期患者可根据情况行保留生育功能手术;部分晚期的患者术后还需要进行辅助化疗。
小陆的例子提醒广大市民,即使是年轻女性也需要定期体检,定期行超声检查,如发现腹部医院就诊。
医院妇科肿瘤诊治团队近年来已收治此类年轻的卵巢肿瘤手术病例上百例,具有丰富的手术及诊治经验,为广大不同年龄、不同生育需求的妇科肿瘤患者制定精准的个体化诊治方案,提供全方位诊疗服务。
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