子宫承担着孕育生命的重要任务，正常情况下子宫内膜种植在宫腔中，跟随激素变化而脱落生长，参与多种生理过程。但子宫内膜可能种植在子宫腔以外的其他部位，这在医学上被称为子宫内膜异位症。一般子宫内膜可种植在卵巢、膀胱和盆腔腹膜等，甚至会跑到肺部和颅脑，那出现此问题时会对女性带来哪些影响。
子宫内膜异位症可引发哪些问题？
1、巧克力囊肿
卵巢和子宫相邻，子宫内膜易在卵巢种植。8成的异位内膜种植在一侧卵巢上，也有可能控制在两侧卵巢上。在每个月经周期中，卵巢的内膜组织可出现少量出血，久而久之形成带积血的囊性肿物，由于积血呈现暗褐色，就如同巧克力一般，因此被称为巧克力囊肿。
2、痛经
每次月经来临时子宫就会出血，即使种植在卵巢和腹腔内也难免出血，因此可刺激腹部，引起肚子疼痛。若月经期突然有剧烈腰痛、腹痛或肛门坠痛，随着时间延长，疼痛越来越剧烈，这种情况下需警惕子宫内膜异位症。
3、女性不孕
子宫内膜异位症易影响盆腹腔微环境，使得卵巢排卵功能发生障碍，降低输卵管输送卵子功能，减弱精子和卵子结合能力，进而引发一系列生殖系统免疫功能异常，导致女性不孕。
4、“同房”疼痛
子宫内膜增生不仅仅破坏盆腹腔微环境，而且也会损害盆底神经，影响夫妻生活体验，尤其是夫妻生活前后可有剧烈的疼痛感。
5、周期性血尿和血便
子宫内膜可跟随着雌激素和孕激素发生周期性变化，引起周期性脱落出血，这就是月经。在月经期除了阴道出血外，若伴有血便、血尿和鼻子流血，首先需考虑子宫内膜异位症。
如何确诊子宫内膜异位症？
1、妇科查体
妇科查体是检查子宫内膜异位症简单、有效且直接的方法，其典型症状是子宫后位和活动度差，宫底韧带和子宫直肠凹陷，也有部分人伴有后穹窿触痛结节，还有附件区有囊性包块。
2、妇科B超
B超是妇科常见的检查手段之一，能清晰看到女性生殖器官位置、形态和大小。如患有巧克力囊肿时影像学表现是子宫后方呈现圆形或椭圆形包块，囊内存在细小且密集的絮状光点。
3、CA
大部分子宫内膜异位症伴有血清CA升高，因为她们荷尔蒙比较旺盛，尤其是严重的患者最为明显。血清CA监测子宫内膜病变活动情况有一定的意义，动态监测能评估治疗方案疗效，同时也能预测复发。
温馨提示
女性临近月经期，不能做粗暴的妇科双合诊，避免把子宫内膜进入输卵管，进而引起腹腔种植。临近月经期时也不能做妇科手术，若需立即做手术时，需注意动作轻柔，不能用力挤压子宫体，以免把子宫内膜挤入输卵管或腹腔。及时矫正宫颈管狭窄和过度后屈子宫问题，使得月经血液引流通畅，防止发生淤积。
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参考资料：1、《子宫内膜“离家出走”后，这些妇科病随之而来……》，妇儿频道，-11-、《子宫内膜异位症的原因及危害是什么？》，莹心，-07-22
