如果到体检中心做体检,可以看到体检项目有一项抽血做的检查叫作肿瘤系列,种类有很多,比如消化道肿瘤系列、男性肿瘤系列、女性肿瘤系列等等,很多人都会选择这项检查项目,因为可以查自己有没有癌症,但是肿瘤系列结果异常就一定代表得了癌症吗?答案肯定是NO!,那么肿瘤系列结果异常到底有什么意义,升高或者是降低又该如何处理?
什么是肿瘤系列?
肿瘤系列又叫肿瘤标志物,是筛查肿瘤的重要手段,是指在肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞本身合成释放或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质,主要包括:蛋白质、激素、各种酶,癌基因产生物等。肿瘤标志物可以用于早期肿瘤的筛查和诊断,也可以在治疗过程中用来评估治疗效果,对于肿瘤术后的病人,肿瘤标志物的检查在术后的随访、检测肿瘤复发转移、预后评估中也有着重要的作用。
常见的肿瘤标志物有哪些?
肿瘤标志物有很多种,一种肿瘤标志物可以代表好几种肿瘤,一种肿瘤也可以有好几个肿瘤标志物,接下来跟大家详细介绍几种常见的肿瘤标志物所代表的分别是那种肿瘤疾病。
1.癌胚抗原(CEA):CEA是一种广谱性肿瘤标志物,其结果可以反应几种不同的肿瘤,研究表明:大约70%结肠癌、60%的胃癌、55%的胰腺癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、30%的卵巢癌、30%的子宫癌中均可以出现CEA的升高,但是在平时主要还是用于结肠癌的筛查和评估预后中。
2.甲胎蛋白(AFP):在之前介绍肝癌的文章中我们提到过AFP,也说了它是诊断原发性肝癌最佳的肿瘤标志物,比如:AFPug/l持续四周或-ug/l持续八周,结合影像学检查可以诊断为原发性肝癌,在肝癌的筛查和治疗中被广泛应用,但是AFP高也不只在肝癌中出现,在一些未成熟畸胎瘤、或者是性腺来源的肿瘤中也可能出现AFP升高。
3.癌抗原(CA):CA在早期乳腺癌中阳性率有60%,在晚期乳腺癌中阳性率可以达到80%,因此经常用于乳腺癌的辅助诊断、术后评估和转移复发的监测指标。在卵巢癌、肺癌、胰腺癌中也可能出现CA的增高,但是阳性率不超过10%,一般不作为这些肿瘤检查的首选。
4.癌抗原(CA):CA是研究最多的卵巢癌标记物,在卵巢癌中其阳性率约为70%,在卵巢癌的早期筛查、诊断、治疗及预后中均有重要的意义,在胃癌、肺癌、结直肠癌、或者是其他妇科肿瘤中也会出现CA升高,但是特异性没有卵巢癌明显。
5.糖类抗原(CA):CA主要与胃肠道肿瘤有关,在胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、胃癌等恶性肿瘤的诊断、检测病情变化和复发有很大意义。
6.前列腺特异抗原(PSA):PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白,主要存在于前列腺组织中,具有器官特异性。正常男性PSA血清参考值<4μg/L。PSA诊断前列腺癌的阳性率为80%,是前列腺癌最理想的血清肿瘤标记物,可用于前列腺癌的筛查、分期及预后评估、疗效判断、复发监测。
肿瘤标志物阳性有什么意义?
对于肿瘤标志物的作用,我经常喜欢说这样一句话:阳性不代表一定是癌症,阴性也不代表一定不是癌症。很多人听完我说的话以后都觉得查这个岂不是没有任何意义了。实际上肿瘤标志物的来源有很多,人体内正常细胞也会产生肿瘤标志物,其作用主要不在于诊断,而且筛查、评估治疗效果和检测肿瘤复发转移等方面。
肿瘤标志物结果异常应该如何处理?
既然肿瘤标志出现异常不代表一定就是癌症的话,大家也就不必过于惊慌,首先大家需要知道的是,很多外在因素也会影响的肿瘤标志物的结果,比如吸烟、饮酒、睡眠、女性生理期、情绪等等,因此如果发现结果异常的话,需要避免这些外在影响因素,调整自己的身体状态,一个月以后再复查一次。
如果肿瘤标志物只出现一次轻度增高或者是每次检查的结果没有太大的变化,则不需要太过担心,若结果持续增高就要引起重视了,因为单个肿瘤标志物的参考价值不是太高,最好结合其他肿瘤标志物一起检查,如果多个肿瘤标志物都异常的话就要高度重视,尽快筛查肿瘤。
因为不同的肿瘤标志物代表的癌症不同,因此需要在医生的专业指导下进一步的完善其他检查来明确肿瘤标志升高的原因,查找是否有肿瘤,比如胃肠镜检查、胸部CT、彩超、磁共振等等。
写在最后:
肿瘤标志物虽然无法对是否有肿瘤做出明确的诊断,但是在平时的体检中还是很有必要性的,它是身体出现异常的一个早期信号,如果真有问题的话,医生也可以根据其结果来大致确定一个检查的方向,不仅可以避免一些不必要的检查,也可以及时有效的发现和解决问题。